При проблемах с сосанием груди у младенцев часто используют метод пальцевого докорма как альтернативу бутылочке, предотвращающую путаницу сосков и последующий отказ малыша от сосания груди.
Эта техника широко применяется в роддомах.
Пальцевый докорм — это метод кормления, при котором ребёнок сосёт палец взрослого, к которому прикреплена тонкая трубочка от шприца или зонда, по которой поступает молоко, либо молоко подаётся из шприца непосредственно в уголок ротика малыша. Но всегда с чёткой целью: восстановить грудное вскармливание, а не заменить его.
Однако при обучении ребёнка сосанию груди пальцевый докорм может навредить, если используется неправильно или слишком долго. Вот почему:
❗ 1. Пальцевое сосание ≠ сосание груди
Сосание пальца и сосание груди — это два разных двигательных паттерна:
•При сосании груди ребёнок широко открывает рот, делает волнообразные движения языком, формирует вакуум, работает подбородком и мышцами шеи.
•При сосании пальца ребёнок захватывает объект, который не выделяет молоко, в более узком положении рта. Язык двигается иначе, нет нужды активно “добывать” молоко — оно поступает легко.
В результате: ребёнок может закрепить не тот паттерн сосания, который не поможет ему освоить грудь.
❗ 2. Пальцевый докорм укрепляет мышечные схемы, не нужные при грудном вскармливании
У ребёнка раннего возраста нейронные связи и двигательные навыки формируются быстро. Если он много сосёт палец, он:
•Тренирует узкий захват (что мешает глубокому присасыванию к груди),
•Не учится формировать глубокий вакуум, необходимый для извлечения молока из груди,
•Может начать предпочитать палец: он твёрдый, предсказуемый, удобный — и «работает» лучше, чем грудь, если с грудью пока трудно.
❗ 3. Создаётся ложное ощущение «справляемся без груди»
Пальцевый докорм — удобный и иногда необходимый инструмент. Но при длительном использовании:
•Родители могут отложить практику прикладывания к груди,
•Малыш всё меньше сталкивается с задачей учиться сосать грудь,
•Цель — восстановление грудного вскармливания — отдаляется.
Особенно это важно при невысокой мотивации мамы продолжать прикладывания или при отсутствии поддержки от специалистов.
❗ 4. Не устраняет причины проблем с грудью
Пальцевый докорм не решает проблему, по которой ребёнок не сосёт грудь. Он лишь даёт питание. А причины — это может быть:
•Нарушение захвата,
•Короткая или толстая уздечка языка,
•Мышечные напряжения,
•Слабость сосания и др.
❗ Без устранения этих причин пальцевый докорм может просто отложить решение.❗️
ОЧЕНЬ ВАЖНЫМ при использовании пальцевого докорма являются:
1️⃣продолжение постоянных попыток прикладывания ребенка к груди. Каждый раз ДО подачи ему докорма, и после для расслабления и засыпания с грудью (идеально, при сосании груди, если нет сосания, хотя бы прижавшись к груди).
2️⃣ медленная подача докорма из шприца (10 мл за 5 минут, не быстрее). Здесь речь о докорме, а не о полной замене кормлерия. Но и в последней ситуации пища должна подаваться в темпе, имитирующем нормальную продолжительность кормления — нужный объем за 15-20 минут активного сосания ребёнка.
При нарушении этих правил часто в моей личной практике консультанта я наблюдаю ситуации отказов младенцев от попыток присасываться к груди и выжидательной тактике. Малыш забывает, как сосать грудь, и даже не пытается, ожидая пальца и докорма. Его истерику у груди мама не выдерживает и бросает попытки дать грудь.
✅ Как исправить ситуацию?
•Обеспечиваем частое и спокойное прикладывание к груди, даже если без активного сосания.
•При первых же успехах по присасыванию подключаем систему докорма у груди через зонд (SNS) и больше никогда не используем пальцевый докорм, чтобы ребёнок забыл этот способ кормления (младенцы до 2 мес. помнят примерно 24 часа).