Архив рубрики: О здоровье

О здоровье и не только

Как бороться с приступами депрессии (простая житейская инструкция)

F2F077E4-8930-43B6-81FA-DC19B67E7ECA

Некоторые люди более других склонны к серьёзным «загрузам», которые перерастают в депрессии.

Типичным состоянием, провоцирующим перепады настроения, нередко доходящие до депрессии (апатия +меланхолия) является первый триместр беременности, когда даже вполне психологически благополучные женщины могут вдруг ощутить себя беспричинно, но глубоко несчастными. Виной всему гормоны.

Тем обиднее депрессивные настроения беременным, что ожидание ребёнка — позитивное событие. И с точки зрения влияния эмоционального фона матери на развитие плода желательно, конечно, чтобы женщина испытывала поменьше неприятных ощущений и негативных эмоций.

В этой короткой заметке поделюсь собственным опытом переживания таких состояний. Тем более, что последнее случилось буквально недавно, поскольку я сейчас беременна, и первый триместр прошёл для меня под знаком «тошно, сонно, грустно, ничего не хочется»

В отдельные дни, когда меня накрывало депрессивное апатичное настроение и в голову лезла всякая тоскливая муть, я справлялась с этим усилием воли (естественно, само ничего не происходит ). 

Что конкретно помогало мне уйти от мыслей типа: «ну, все, жизнь кончена», «зачем я, старая дура…», «а как с тремя справляться-то, я не справлюсь!», «я плохая мать», «а если с мужем что случится?», «куда катится этот мир? не место в нем светлым существам», «боже, как я уже растолстела!», и т.д. и т.п.

Пошагово ❗️

  1. выключать мысли, как только они пошли на такой лад. Просто обрывать всю эту муть, этот бессмысленный поток сознания. Запрещать себе думать. Заменить одни размышления другими. Прямо бегом, сразу же!

Проще всего это сделать — найти себе занятие, требующее активной работы мозга. Для меня в роли таковых выступали обдумывания технических решений починки детских игрушек, поиск и изучение информации для написания заметок на волнующие меня темы о здоровье, решение тактических задач привлечения детей к обучающим заданиям (чтение, письмо, счёт), сочиняя для них мини-игры здесь и сейчас, чтение интересных книг, просмотр хороших фильмов с жизнеутверждающим сюжетом.

2. высыпаться, отсыпаться.  Беременным по-возможности спать все то время, когда особенно нет сил и ощущается вялость и немощность (вплоть до оформления себе больничного  «лечь на сохранение», чтобы просто спать дома).

      3. заниматься мелкими улучшениями окружающей действительности (своей внешности, пространства в доме, починкой чего-либо, облагораживанием сада-огорода, двора и т.п.). Увидев даже небольшие, но приятные улучшения, достигнутые собственными усилиями, легче выйти на позитивную волну.

Рекомендации универсальные, подходят не только для проблем берменного мозга

Это простые, но эффективные шаги. И не нужно будет пытаться тоску свою экзистенциальную «заедать», проваливаться в пучину шоппинга, утопать в канализации телевизора или пускаться в другие тяжкие. 

Всем хорошего настроения! 

 

Содержание витамина Д в рыбьем жире

Сколько витамина Д содержится в рыбьем жире?

Многие люди советской эпохи ещё помнят обязательное кормление детей рыбьим жиром, целью которого являлась прежде всего профилактика рахита. Ответственным за эту профилактику является витамин Д, про свойства и множественные полезные эффекты которого можно подробнее почитать тут http://mikhnina.com/?p=161

Современная фармакологическая индустрия предлагает великое множество вариантов пищевых добавок с рыбьим жиром, от привычных жидких форм с улучшенными вкусовыми характеристиками до желатиновых капсул и подслащённых жевательных конфет.

Большинство людей уверены, что, если они будут принимать рыбий жир, то их потребность в витамине Д будет удовлетворяться, если не полностью, то в значительной степени.

Соответственно, и не встаёт вопрос, давать ли детям, принимающим рыбий жир, добавки с витамином Д?

Если вы принимаете БАД из рыбьего жира, в котором на этикетке в расшифровке состава чётко указано содержание витаминов и их дозировка, и вы видите там витамин Д (как правило в форме эргокальциферола — Д3), просто смотрите его количество и сверяйте с рекомендациями вашего врача или с нормами его приема (тут http://mikhnina.com/?p=161)

Если в составе вашего БАД из рыбьего жира витамин Д не указан, то его там нет или он присутствует в незначительных следовых количествах, не отказывающих никакого эффекта.

 ❗️Причина этого в том, что не любой рыбий жир богат витамином Д. ❗️

Содержание витаминов в рыбьем жире зависит от сырья, использованного для его приготовления (порода рыб, используемые части тушки), а также технологии приготовления рыбьего жира. 

К слову, возникающая иногда путаница в определениях РЫБИЙ ЖИР и РЫБНЫЙ ЖИР не имеет под собой никакой основы. Это лишь особенности лексикона разных людей. В популярных изданиях можно найти объяснения этим терминам, что, мол рыбий жир, это жир полученный из печени трески (тот самый, который давали детям в СССР), а рыбный жир, это жир из рыбы других сортов, получаемый, в частности, из тушек и отходов рыбной переработки. 

В книгах и научных публикациях рыбий жир будет всегда называться рыбьим, а не рыбным, независимо от способа его получения.  

Технология изготовления рыбьего жира сильно влияет на количество остающихся в нем витаминов и других полезных веществ (полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, минералов). Так, технологическая обработка масла печени трески — классического сырья для изготовления высоковитаминизированного рыбьего жира — паром в течение опеределнного времени, сокращает количество витаминов в нем почти в 5 раз. Другие методы обработки также вносят свою лепту в разрушение полезных веществ в исходном сырье.[1]

Какими витаминами действительно богат рыбий жир? 

Наибольшее количество в рыбьем жире любого вида содержится витамина А (токоферол). 

На втором месте обычно идёт витамин Е, который в большинстве технологических процессов переработки рыбного сырья для получения жира добавляется в качестве антиоксиданта, и количество его значительно.

Другие природные витамины, которыми также может быть богат рыбий (рыбный) жир в зависимости от сорта — витамины группы B. [2]

 И, наконец, витамин Д (в формах холекальциферола Д2 и эргокальциферола Д3). [3]

По количеству витаминов, если рассматривать природный рыбий жир без дополнительного обогащения, лидером являются жиры из печени морских и океанических рыб (треска, тунец). 

* Таблица содержания витаминов в разных видах рыбьего жира: [4, 5, 6]

Fish species Vitamin A Vitamin D
1 gr (1 гр) IU (МЕ)  IU (МЕ)
Herring oil (жир сельди) 30-300 25-160
Pilchard oil (жир сардин) 100-500 20-100
Menhaden oil (жир менхадена) 340-500 50-100
Cod-liver oil (жир печени трески) 550-30000 85-500
Halibut-liver oil (жир печени палтуса) 4000-165000 550-20000
Tuna-liver oil (жир печени тунца) 50000-1000000 16000-30000

Перевод единиц содержания витаминов  1 мкг = 40МЕ

* Мое замечание к данной таблице: в источнике [4] присутствует дисклаймер о том, что страница с приведённой информацией находится в стадии разработки и не предназначена для цитирования. 

Собственно, данные по витаминному составу даны в этом источнике без указания единиц измерения (я додумывала их самостоятельно, сравнивая с альтернативными ресурсами), и без указания на количественное содержание трестируемого вещества (на какое количество рыбьего жира приходится указанное количество витаминов). Эти данные также приведены мной на основании собственных расчетов в сравнении с альтернативными источниками [5, 6 и др.].

Разброс значений от и до связан, видимо, с разными экспериментальными данными по различным жирам, полученным в разное время (содержание витаминов в одном и том же сорте рыб, как уже было сказано ранее, варьирует в зависимости от множества факторов). 

Альтернативные источники данных:

Масло сардин (рыбий жир из тушек) — витамин Д 332МЕ в 100гр *

https://nutritiondata.self.com/facts/fats-and-oils/633/2

Масло печени трески (рыбий жир классика) — витамин Д 10 000МЕ в 100гр *

https://nutritiondata.self.com/facts/fats-and-oils/628/2

Масло менхадена (жир из тушек) витамин Д 5000-10 000МЕ в 100гр*

https://spo.nmfs.noaa.gov/Circulars/CIRC281.pdf

  • В какой форме содержится витамин Д в природном рыбьем жире в таблицах, достоверно не известно. Но можно на основании статьи по ссылке [3] предположить, что указано суммарное количество витамина Д в обеих формах.

Таким образом, мы видим, что действительно богат витамином Д только жир, полученный путём переработки печени рыб, другие виды рыбьих жиров этого витамина почти не содержат (по менхадену данные противоречивые). 

Технологи переработки, сорт рыбы, время ее вылова (сезонность лова) и даже пол и возраст конкретной рыбьей особи влияют на содержание в ней витаминов.[3, 5] 

Поэтому, если вы хотите быть уверенными, что принимаемые вами БАДы с рыбьим жиром содержат достаточное количество витамина Д, то необходимо изучать этикетку с составом продукта и выбирать те, на которых он будет конкретно поименован и указано точное содержащееся количество. Как правило, это специально обогащённые витаминами БАДы. 

Примеры рыбьего жира (БАДов) без витамина Д можно найти здесь: http://mikhnina.com/868-normy-omega-3-zhirnyh-kislot.html

Ссылки:

[1] http://www.freepatent.ru/patents/2363726

[2] http://fishmarket.dn.ua/novosti/20

[3] https://www.westonaprice.org/health-topics/cod-liver-oil/vitamin-d-in-cod-liver-oil/

[4] Альтернативные данные

https://feedipedia.org/node/205

[5] https://spo.nmfs.noaa.gov/Circulars/CIRC281.pdf

[6] http://www.cyberlipid.org/vitd/vitd0001.htm

Стоит ли человеку есть фрукты?

B953DC34-9C8B-488C-A13E-A609D80B0A85

Вы любите фрукты? Скорее всего, да  

А полезно ли их есть? Странный вопрос, не так ли? Но он возник не спроста.

Что содержат в себе фрукты? 

Основные значимые вещества:

  • витамины
  • сахара
  • клетчатку (включая пектин) 
  • ферменты (они же — энзимы)
  • белки
  • воду
  • жиры (например, авокадо)

Сколько всего! Звучит вдохновляюще! 

Особенно про витамины, о богатстве которыми овощей и фруктов нам твердят с детства.  

А теперь давайте-ка посмотрим, сколько чего из вышеперечисленного содержат различные фрукты. 

  • Начнём с хита — витаминов:

Содержание в 100 граммах свежих спелых фруктов 

 

93A73403-3242-4968-BAC5-76CCB3743D2A

А теперь посмотрим суточные нормы их потребления: 

8B22F8DD-D487-495C-A16B-444DF97AE276

Как видно из таблиц, во фруктах витаминов содержится не много. Ощутимое количество наблюдается только в отношении витамина С.

Благо, витамины содержатся и во всех других видах пищи, потребляемой людьми. 

Кроме того, важно не забывать, что польза фруктов с точки зрения поставки в наш организм витамина С сохраняется только при употреблении их в сыром виде. Термическая обработка (нагрев в большей степени, чем заморозка) разрушает витамин С уже при температуре выше 40С.

  • Жиры 

Большинство фруктов их не содержат. Исключение — авокадо. 

Поэтому про данный питательный элемент распространятся не буду (а авокадо заслуживает персонального внимания и отдельного поста). 

 AAE905E3-CB61-4B0A-BD02-867BFEA82A66

  • Белки и углеводы 

 

DF8FA72F-80CC-41A5-9B11-8B67CDEC0D62

  По белку мы видим, что фрукты не являются его существенным источником, учитывая также и то обстоятельство, что усваиваемость фруктовых белков не превышает 64% (https://ru.m.wikipedia.org/wiki/PDCAAS).

 Так, чтобы набрать из фруктов минимальную суточную норму белка 1,5г/кг веса (я вешу 50кг, т.е. моя потребность в белке около 75 г), мне придётся съесть порядка 15 кг фруктов! Это под силу, наверное, только горилле

Можно заменить их все на авокадо, тогда придётся скушать порядка 4 кг этого замечательного плода. Ну, что ж, выглядит более реально

По аминокислотному составу белки фруктов не могут обеспечить поступление всех 9 незаменимых аминокислот, если не включать в рацион АвОКАдО. 

Поэтому фруктовая диета или веганство-фрукторианство явно потребует для сохранения здоровья каких-то дополнений в рацион. И это обычно богатые белком и жирами орехи.

Углеводы фруктов представлены сахарами и клетчаткой. 

Первые не представляют для нашего организма пользы при наличии других источников энергии (калорий), являясь лишь эволюционным приспособлением растений — приманкой-раздражителем вкусовых рецепторов для животных и птиц фркутоедов, переносящих семена съеденных плодов на расстояние от материнского растения. 

Второй компонент — клетчатка (частично растворимая) —  весьма полезен для организма человека. 

Основные полезные свойства клетчатки:

  • замедляет скорость всасывания глюкозы из кишечника, благодаря чему снижается уровень глюкозы в крови и, соответственно, потребность в инсулине;
  • является питательным субстратом для здоровой кишечную микрофлоры.
  • даёт быстрое чувство насыщения при низкой калорийности

И снова посмотрим нормы употребления клетчатки и ее количества в различных фруктах.

Средняя норма для взрослого человека составляет 30 гр клетчатки в сутки.

Таблица — Содержание клетчатки гр в продуктах на 100 грамм:

ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА, Г
Яблоки (мякоть) 1,4
Яблоки (кожура) 3,7
Бананы 1,8
Вишня (мякоть и кожица) 1,2
Манго (консервированные плоды) 1
Персики (мякоть и кожица) 2,3
Груши (мякоть) 2,2
Груши (кожура) 8,6
Сливы (мякоть и кожица) 1,5
Клубника свежая 2,1

И в других мерных дозах (для наглядности) 

79167D39-DD83-41E7-BC8F-4476D6F3BFAE

Отдельный вид растительной клетчатки — пектин. 

566B67DA-09BD-421F-BF5D-66231D2AB5C2

BCAC6B75-B136-40F3-B1FD-D042AE2895C5

Это нерастворимые в кишечнике, превращающиеся в желейные комки, полисахариды, основная польза которых — чистка за счёт своих высоких абсорбирующих свойств.

Считается, что пектины эффективно всасывают и выводят из кишечника соли тяжелых металлов, ядовитые вещества, холестерин. 

 Таким образом, вполне целесообразно есть фрукты (с кожурой) и ягоды ради пищевых волокон.

Другая группа углеводов во фруктах — сахара, которые представлены в основном сахарозой, фруктозой и глюкозой. 

1D947BD5-49C7-4727-971D-7243019357D9

Эти вещества в пище нашему организму не нужны. От слова «совсем». Поскольку глюкоза является конечным продуктом метаболизма любых углеводов в нашем организме и может также синтезироваться из запасов субстратов глюконеогенеза в наших органах по потребности (аминокислот и жиров). 

А фруктоза и вовсе представляет опасность для здоровья, нагружая печень излишней работой и заставляя ее избыточно накапливать триглицериды (жиры). 

При этом фрукты содержат немало сахаров.

Вредный эффект от сахаров во фруктах компенсируется у многих их них наличием большого количества клетчатки, которая снижает скорость всасывания глюкозы и выброс инсулина в процессе поедания фруктов.

Этот механизм нам иллюстрирует понятие гликемического индекса (ГИ) пищевого продукта.

И фрукт тем менее вреден своим воздействием на уровень инсулина в крови, чем ниже его гликемический индекс. 

В таблице ниже видно, что многие богатые углеводами фрукты имеют низкий гликемический индекс (ГИ), и получили наивысший балл с точки зрения своей полезности для организма, именно за счёт богатства клетчаткой.

(Однако у некоторых низкий ГИ связан не с богатством клетчаткой, а с преобладанием в них фруктозы над другими сахарами. Фруктоза не оказывает влияния на ГИ продукта, но сама по себе не является полезной для организма человека.)

Вот именно фруктами с низким ГИ и имеет смысл отдавать предпочтение в своём рационе.  (Отдельным пунктом пойдёт безоговорочно полезный несладкий АвОКАдО с низким (менее 10) ГИ).

9B8621CA-E36B-4247-8C5D-A5F8D8EF4616Папайя — ГИ 59, ккал 43 , Белки 0,5, Жиры 0,7, Углеводы 10,8, клетчатка 1,7, общая оценка 6

Дуриан — ГИ 10, ккал 150, Белки 0,5, Жиры 5,3, Углеводы 23,3, клетчатка 4, общая оценка 10.

  • ещё один замечательный составной элемент фруктов — ферменты (энзимы). 

Энзимы (в переводе с греческого – «внутренняя закваска») – сложные органические вещества, которые образуются в живой клетке и играют важную роль катализатора всех процессов, происходящих в организме. Они имеют белковую природу, но состоят из двух компонентов: белкового носителя (апоэнзим) и активной части энзима, имеющей небелковую природу (коэнзим). В активную часть входят железо, марганец, кальций, медь, цинк, а также некоторые витамины. Коэнзим становится активным тогда, когда соединяется с носителем – основной массой энзима.

Будучи белковыми веществами, энзимы при нагревании до 54 °С необратимо коагулируют (сворачиваются) и теряют свои каталитические действия. Также они легко разрушаются под действием кислорода и света.

Все процессы обмена веществ: белковый, углеводный, жировой, витаминный, минеральный – протекают при содействии энзимов. При нормальном атмосферном давлении и температуре 37 °С в живом организме эти процессы протекают быстро, сберегая большое количество энергии.

Стоит ли употреблять в пищу фрукты ради них? Попробуем разобраться.

 Итак, ферментами богаты только тропические фрукты, причём, не спелые! Это важный момент, поскольку в спелых плодах все ферменты сосредоточены в косточках, не являющихся съедобной частью и нередко содержащих в себе ещё и ядовитые кислоты (синильная). 

Остальные фрукты и ягоды тоже содержат ферменты, но в незначительных количествах и преимущественно «для собственных нужд» — внутриклеточных процессов, протекающих в созревающем плоде. 

Папаином (расщепляющим белки) богаты бананы, ананасы, киви, папайя, манго. Натуральным источником липазы (способствует более быстрому перевариванию липидов) может послужить авокадо.

Однако, ферменты тропических фруктов работают только в ЖКТ. Способность их проникать в кровь и сохранять свои полезные свойства, влияя не метаболические процессы в организме в целом, научными исследованиями однозначно не доказана. 

Споры о пользе поступающих с пищей или принимаемых в виде медицинских препаратов ферментов вне пищеварительной функции продолжаются и по сей день. 

Поэтому я не буду рассматривать пользу свежих фруктов и ягод в качестве поставщиков ферментов для решения таких задач организма, как, например, снижение повышенного уровня триглицеридов и холестерина в крови, сокращение аутоиммунный антител при соответствующих заболеваниях.

Хотелось бы верить в чудотворную оздоравливающую силу растительных энзимов! Но доказательств нет. И механизм не ясен.

В итоге, зачем же кушать фрукты? 

  • прежде всего, ради растворимой клетчатки.
  • тропические фрукты еще и ради пищеварительных ферментов, из которых наиболее встречающиеся во фруктах — пептидазы, расщепляющие белки.
  • Кислые фрукты (цитрусовые) и ягоды также и ради витамина С (см. таблицу 1 выше).

А вот АВОКАдО кушаем для всего вышеперечисленного, а также ради расщепляющего жиры в ЖКТ фермента липазы, витаминов группы В и полезных мононенасыщенных жиров, и не повышая при этом свой уровнь инсулина. 

Зачем есть фрукты — разобрались. 

А вот когда от них организм получит больше пользы: если кушать фрукты ДО, ПОСЛЕ или во время принятия другой пищи? 

Для упрощения разделим все фрукты на 3 группы:

🍉сладкие (с высоким ГИ),

🍎кислые и кисло-сладкие (средний и низкий ГИ),

🍌крахмалистые (тоже имеют высокий ГИ).

Первая группа — сладкие фрукты — хорошо употребима в качестве десерта сразу ПОСЛЕ еды. И нету тут никакой проблемы с брожением сахаров и вздутием живота, как часто можно прочитать в различных источниках.

Название фрукта                         ГИ

E35A1753-6B69-4A61-9613-DBE92B0E056E

 

8294FB49-568E-4878-8358-DB8AEC3D4188

Чем, собственно, фрукты с их сахарами, отличаются от любого другого сладкого десерта?! 

  • Во-первых, все процессы брожения и вздутия происходят в кишечнике, а не в желудке, кислая среда которого исключает жизнедеятельность дрожжей и бактерий, вызывающих сбраживание (одна из функций кислоты желудка — дезинфекция пищи). Только у жвачных животных есть специальный отдел желудка — рубец — заселенный анаэробными бактериями и грибками, осуществляющими предварительное растворение грубой растительной клетчатки путём ее сбраживания. У людей такой «опции» нет. 
  • а во-вторых, собственные ферменты сладких фруктов, способные трансформировать их клетки, работают только в процессе созревания фруктов и гибнут после повреждения этих клеток (жеванием и обработкой слюной, а после — еще и протеазами желудочного сока).  Автолиз разрушенных растительных клеток также не имеет ничего общего с процессом брожения. Анаэробное дыхание погибающей клетки с выделением тепла и углекислого газа — это ферментное брожение. Но оно длится очень короткое время — всего пару минут и в подходящей среде (это нейтральная среда, а не кислая, как в желудке). 

Таким образом, сбраживать сахара фруктов в желудке нечему.

А вот клетчатка, которой богаты фрукты, очень даже хорошо дополнит остальную съеденную ранее пищу, способствуя лучшему перевариванию белков далее в кишечнике. 

Тем более бредовым является заявление о гниении пищи в желудке. Это возможно только, если человек уже мертв. 

Гнилостные бактерии обитают только в кишечнике. И питаются они остатками белковой пищи, а во фруктах белка ничтожно мало, и он успевает разложиться ещё в желудке под действием протеаз. 

А фрукты в процессе гниения опять же ни при чем.

Если есть сладкие фрукты перед едой, то, за счёт всасывания глюкозы ещё в ротовой полости, и быстрого попадания фруктов в кишечник (они покинут желудок в течение 20-30 минут), где ферменты щелочной среды расщепят уже и сложные сахара, у вас произойдёт резкий подъем уровня глюкозы в крови и выброс инсулина. 

‍⚕️ А это вредно для здоровья всем людям, но в особенности людям, имеющим избыточный вес (услиливает метаболический синдром — прямая дорога к инсулинорезистентности и риску развития диабета). 

Ещё один полезный эффект тропических сладких фруктов (манго, ананас, папайя, киви) — наличие в них ферментов для переваривания белков. 

Причём ферментов больше в неспелых фруктах, именно в таком состоянии тропические фрукты обычно и появляются на прилавках наших магазинов (оказывается, это плюс ☝). 

Для того, чтобы разрушающие белки ферменты тропических фруктов активировались в нашем ЖКТ, нужна кислая среда желудка. Часть ферментов «погибнет», как мы выяснили, ещё во рту. Но что-то спасётся и отправится в желудок помогать нашим эндогенным ферментам делать свою работу, переваривая белки. Поэтому длительное залёживание съеденных в самом конце трапезы тропических фруктов в желудке пойдёт только на пользу пищеварению.  

А если их съесть в начале трапезы? Опять же, скачок сахара в крови и выброс инсулина, а полезные ферменты — папанин, бромелайн и др., сделают часть работы в желудке по перевариванию незначительной белковой части самих этих фруктов и деактивируются (хотя есть гипотезы о возможности данных ферментов путешествовать дальше по организму, попадая в кровоток и помогая в различных метаболических процессах. Но модели такого «выживания» растительных ферментов и преодоления ими барьера нашей иммунной системы не существует.)

По причине высокого гликемического индекса не рекомендуется употреблять сладкие фрукты и в качестве самостоятельного приема пищи (кроме дуриана с очень низким ГИ).

Если делать из них отдельный перекус, то прекрасно подойдёт сочетание сладких фруктов с цельнозерновыми хлебцами, богатыми клетчаткой, а также в составе блюда мюсли из невареного плющеного зерна с несладким йогуртом. Можно сочинять овощные салаты с добавлением сладких и кисло-сладких фруктов. 

 

 

1FBE9727-6110-4FE6-A7D9-B41601A90323

При таком сочетании гликемический индекс фруктов будет нивелирован.

Вторая группа — кислые фрукты (к ним относятся и кисло-сладкие) могут употребляться в пищу в любой момент времени, хоть ДО, хоть во время (в составе соусов, подлив и гарниров), хоть ПОСЛЕ трапезы, хоть самостоятельным приемом пищи. 

E3B9CA6C-B686-462C-89CB-578436F8E087

 

85CE5FFC-ADF7-43AA-9C71-3694547854BE

89B8F2B4-D69D-420F-B85A-BEFCD81DD7A9

Их гликемический индекс не высок, а входящие в состав фруктовые кислоты, вопреки распространённым заблуждениям, не ухудшают состояние желудка в случае его повышенной кислотности.

Поэтому поедание кислых фруктов на пустой желудок перед едой не ухудшает его состояние. 

Слабые органические кислоты по механизму обратной связи снижают кислотность, т. е. когда поступает кислота извне, организм делает перерыв в выработке своей.

А причиной повышенной кислотности является нарушение выработки желчных (щелочных) кислот и их несвоевременное попадание в ЖКТ, в результате чего происходит их заброс в желудок. Он на это реагирует повышением выработки кислоты.

Третья группа — крахмалистые фрукты — бананне годится в качестве закуски ДО трапезы. Причина — наличие в нем крахмала, который частично расщепляется во рту, но основное его перевариванием произойдёт только в кишечнике. Поэтому, попав в желудок с самого начала, он будет препятствовать полноценному расщеплению белковой пищи пепсинами желудочного сока из-за обволакивающего эффекта клейковины крахмала.

 

E9AE6D7C-4028-44B3-A335-C49B1EAF00FC

Вторая причина — тот же гликемический индекс, который у банана высокий.

Банан можно покушать после еды на десерт без вреда для пищеварения и инсулиновой картины (пусть себе сложные сахара и крахмалы полежат в желудке, пока не провалятся под конец в кишечник для переваривания).

Бананы из-за высокого гликемического индекса не очень годятся в качестве самостоятельного приема пищи. 

Но они отлично дополнят блюда, богатые клетчаткой (кислые и кисло-сладкие фрукты, цельнозерновые хлебцы, злаковые мюсли и каши).

Сочетание бананов с йогуртом, кефиром, ряженкой, творогом, молоком хотя и выглядит привлекательно по вкусу, также сталкивается с проблемой снижения качества переваривания молочных белков в желудке. 

Хотя лично я очень люблю молочный смузи с бананом 🙂

Сочетание сладких и кислых фруктов и ягод с молочными и кисломолочными продуктами не имеет обоснованных ограничений. Единственный момент — молоко не снижает эффекта высокого ГИ сладких фруктов, поэтому с творогом все-таки лучше. Ешьте на здоровье!  

Выводы:

  • фрукты весьма ограниченно полезны для нашего организма и во многом уступают овощам (кроме АвОКАдО)
  • недоспелые фрукты полезнее зрелых в плане более низкого ГИ и более высокого уровня ферментов, но содержат меньше витаминов
  • кушать любые фрукты лучше после основной трапезы, чтобы не заморачиваться с вычислением их ГИ и крахмалистости
  • сладкие фрукты (кроме дуриана) не стоит употреблять как самостоятельный приём пищи
  • брожение и гниение пищи происходит только в кишечнике, где обитают соответствующие бактерии, и связано с нарушением микрофлоры (заболевания, приём лекарств), а не с употреблением сырых фруктов или овощей и очередности их поедания. Играет роль также соотношение в рационе белка и углеводов и их качества (будет ли преобладать гниение или брожение, либо оптимальный баланс). Если в вашем рационе мало сырых и ферментированных (квашеных, соленых) овощей, то и фрукты ваш кишечник будет перерабатывать с затруднениями (здравствуйте, газы!). 

 

72328BFF-E8E6-4914-A142-D052ED93A3C3

Фолиевая кислота во время беременности — надо ли принимать?

Принимать ли беременной или планирующей беременность женщине фолиевую кислоту, которая назначается в обязательном порядке гинекологами? 

Научными исследованиями доказана чрезвычайная важность фолатов во время беременности. [1]

Что может быть при дефиците фолатов в организме будущей матери?  

F6B0D0DF-052C-4F61-AAA7-656154513957

Наиболее распространённая патология плода, возникающая при недостатке фолиевой кислоты, — дефекты нервной трубки. На втором месте по частоте врожденных аномалий — патологии сердца.

Около 35% населения имеют те или иные мутации генов, отвечающих за усвоение фолатов. [2]

При наличии проблемы с усвоением фолиевой кислоты, которая может быть вызвана, помимо довольно распространённой упомянутой выше генетической мутации, также и

  • заболеваниями ЖКТ
  • заболеваниями щитовидной железы
  • хроническими воспалительными заболеваниями
  • сахарным диабетом
  • нарушением работы почек
  • приемом некоторых медицинских препаратов

в организме происходит следующее

76E7B35F-F3D4-4293-940A-93A794DAEB61

С проблемой высокого гомоцистеина во время беременности сталкиваются многие женщины. Это вещество вызывает различные осложнения вынашивания беременности. Но адекватное поступление фолатов в организм беременной помогает их предотвратить.

Избыток экзогенной фолиевой кислоты (т.е. синтетической) в плазме крови ингибирует транспорт эндогенных фолатов, более востребованных для нужд организма. В результате на фоне избыточного приема фолиевой кислоты возникает функциональный недостаток эндогенных фолатов, которые не могут реализовать свои эффекты, так как метаболические маршруты оккупированы избытком введенной в составе препаратов фолиевой кислоты [3].

Порог усвоения синтетической фолиевой кислоты — 200 мкг в сутки. [4]

При этом рекомендации по минимальному ее употреблению ( вит. В9) для взрослых 400 мкг, а для беременных женщин 600-800 мкг. Понятно, что данную норму не набрать, принимая экзогенную фолиевую кислоту. Хорошо, если получится набрать из пищи и при этом полностью ее усвоить.

Излишек неусвоенной фолиевой кислоты «забьет» транспортные белки и не позволит им доставить в клетки легкоусваиваемые эндогенные фолаты, которые так необходимы организму.

То есть, при нарушениях метаболизма фолатов в организме приём обычной синтетической фолиевой кислоты беременной женщиной будет не только неэффективен, но и опасен! 

Кто из нас может быть уверен, что у него фолаты усваиваются, как положено, а тем более, что он не попадает в группу риска по мутации гена “MTHFR”  — methylenetetrahydrofolate reductase, встречающейся, как уже было сказано выше, аж у 35% населения? 

В ходе недавно завершенных клинических испытаний было показано, что метафолин (5-МТГФ) не менее эффективен по сравнению с фолиевой кислотой с точки зрения содержания фолатов в крови и эритроцитах; он также снижает уровень гомоцистеина как у клинически здоровых лиц, так и при наличии какой-либо патологии.[5]

Поэтому: современные рекомендации в акушерской практике предполагают назначение беременным женщинам в качестве профилактического фолат-содержащего источника не фолиевой кислоты, а метилфолата. [6]

Если вы беременны или готовитесь к  беременности

  • НЕ принимайте фолиевую кислоту, 
  • ПРИНИМАЙТЕ метилфолат. 

FDD74E58-FB73-42D0-A60E-A150CC8B076E

[1] http://umedp.ru/articles/rol_folatov_v_razvitii_oslozhneniy_beremennosti.html

[2] http://www.unexplainedinfertilityinfo.com/methylation-defects/

[3] Громова О.А. XIII Всероссийский научный форум «Мать и дитя». Сателлитный симпозиум компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.». Фолаты: мифы и реальность. Избыточные дозы фолиевой кислоты. Чего больше — вреда или пользы? Гинекология. 2012; 5.

[4] www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17378936

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218540/

[6]https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/O_profilakticheskoy_roli_folatov_v_period__beremennosti/

 

Омега-3 — большой фармацевтический обман

Обобщенная информация по клиническим исследованиям Омега-3 

Существует 11 омега-3 ПНЖК, основными из которых являются эйкозапентаеновая кислота (eicosapentaenoic acid — EPA), докозагексаеновая кислота (docosahexaenoic acid — DHA), и альфа-линоленовая кислота (alpha-linolenic acid — ALA).Именно эти ПНЖК являются объектом изучения ученых в ходе клинических исследованийроли Омега-3 для здоровья людей.

Смотрите мое видео в 2 частях по ссылкам

 

Важно отметить, что в значительном количестве исследований ПНЖК подопытным участникам давались не в виде БАДов, а в форме обогащения рациона питания морепродуктами и рыбой.

  • мои умозаключения основываются только на сторонних данных, полученных из выполненных компетентными организациями (the Tufts-New England Medical Center Evidence-based Practice Center (Tufts EPC) [1,2,3,4], the University of Ottawa Evidence-based Practice Center at the University of Ottawa, Canada (Ottawa EPC) [5], and the Southern California/RAND Evidence-based Practice Center in Los Angeles (RAND EPC) [6,7].) обзоров рандомизированных клинических исследований и когортных исследований, соответствующих всем критериям объективности и научности 
  • положительный эффект Омега-3 ПНЖК на клетки живого организма не оспаривается и подтверждается множеством исследований клеточных культур и опытами на животных, но сводный анализ РКИ на людях по применению Омега-3 для профилактики или лечения различных заболеваний не даёт оснований говорить об их эффективности именно в качестве средства лечения или защиты.
  • достоверно установлено на основе данных как первичных, так и вторичных исследований профилактики ССЗ, что потребление омега-3 жирных кислот, рыбы и рыбьего жира снижает смертность от всех причин, включая внезапную смерть, смерть в результате инсульта и инфаркта миокарда. Свидетельство является самым сильным для рыб или рыбьего жира, тогда как для ALA эффекты в значительной степени не известны. Однако нет однозначных данных относительно но аналогичного эффекта от приема БАДов с Омега-3. 
  • имеются подтверждённые данные о положительных эффектах Омега-3, в частности, ДГК, на качественную структуру нервных клеток. Что позволяет делать предположения о пользе данной ПНЖК для улучшения качества функционирования, и в первую очередь, регенерации, нервных тканей, включая головной мозг. Однако нет достоверных результатов исследований конкретных преимуществ применения Омега-3 для профилактики возрастной деменции у пожилых, улучшения когнитивных функций или интеллектуальных способностей у детей (в том числе получавших Омега-3 внутриутробно посредством обогащения рациона беременных), улучшения прогноза развития и течения болезни Паркинсона. В отношении риска развития болезни Альцгемера все РКИ показали улучшение статистики, но значимые данные были получены только в одном исследовании, что не даёт возможности утверждать уверенно. При уже имеющемся недуге Омега-3 эффекта не обнаруживают (рассматривались пациенты в течение 5 лет после завершения клинических исследований). 
  • аутоиммунные и прочие заболевания 

Ревматоидный артрит

Качественный анализ семи исследований, в которых оценивался эффект омега-3 жирных кислот в отношении потребности в противовоспалительных лекарственных средствах или кортикостероидах, показал, что шесть продемонстрировали снижение потребностей. Ни одно исследование не оценивало, как добавки влияют на субъективные и объективные показатели активности болезни. 

В отношении ряда других заболеваний, таких, как болезнь Крона, системная красная волчанка, диабет 2 типа, почечная болезнь, рассеянный склероз и остеопороз, никаких положительных эффектов от применения Омега-3 исследованиями на течение изучаемого заболевания выявлено не было. 

  • Восемнадцать из 34 РКИ, чьи субъекты имели диабет типа II или метаболический синдром, предоставили достаточную статистику для включения в метаанализ, который показал, что жирные кислоты омега-3 благоприятно влияют на уровни триглицеридов в крови по сравнению с плацебо, но не влияют на общий холестерин, ЛПНП или ЛПВП, уровень сахара в крови натощак или гликозилированный гемоглобин. 
  • Из этого результата делаются поспешные далеко идущие выводы, выгодные, прежде всего, производителям БАДов с Омега-3, об их чудотворном эффекте, влияющем на продолжительность жизни. Какое на самом деле воздействие на организм в плане общего уровня здоровья и продолжительности жизни имеет эффект ПНЖК Омега-3 снижать общий уровень триглицеридов в крови, не выяснено.
  • общеукрепляющий эффект за счёт влияния на иммунную систему

Имеются прямые доказательства эффективности ДГК и ЭПА в отношении снижения уровня воспалительных цитокинов, в результате чего происходит подавление воспалительных процессов и снижение негативные эффекты острой фазы воспаления.

Накоплен положительный и подтверждённый РКИ опыт профилактического назначения Омега-3 детям для снижения заболеваемости ОРВИ и заболеваниями верхних дыхательных путей. 

  • эффективность в спорте 

«Не для повышения силы и выносливости, но для увеличения времени и качества пребывания в строю»

Таким образом, можно сделать заключение, что омега-3 ПНЖК МОГУТ засечёт своих эффектов на клеточные структуры органов играть важную роль в поддержании общего здоровья в человеческой популяции, включая спортсменов. 

Однако, в настоящее время нет научных подтверждений прямого влияния потребления пищевых добавок этих нутриентов на физическую готовность атлетов. В то же время, ряд опосредованных (косвенных) свойств омега-3 ПНЖК, могут оказывать положительное влияние на функцию ряда органов и систем в процессе тренировок, в частности, ускорять восстановление, снижать при кратковременном или продолжительном приеме последствия повреждений мышц и связок, уменьшать воспаление. 

Отсутствии достаточных доказательств эргогенных свойств омега-3 ПНЖК (увеличение силы и мощности, выносливости), независимо от качественного и количественного состава препаратов и БАДов, а также источников их получения, указывают в своей обзорной работе и М.Da Boit и соавторы

 

Сводный обзор исследований эффективности омега-3 пнжк при различных заболеваниях https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3Fatty%20AcidsandHealth-HealthProfessional/#h7

Перевод статьи по ссылке (выдержка):

Омега-3 жирные кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях и болезнях [1-3]

Эпидемиологические исследования, впервые опубликованные в конце 1970-х годов, отметили относительно низкую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у таких популяций, как эскимосы с высоким потреблением рыбы. Очевидные преимущества для здоровья рыбы объясняются, по крайней мере частично, EPA и DHA, которые они содержат. Начиная с этих ранних исследований было проведено сотни наблюдений и клинических испытаний для оценки влияния EPA и DHA из морских источников и ALA из растительных источников на сердечно-сосудистые заболевания и его многочисленные факторы риска и промежуточные маркеры и для понимания потенциальных преимуществ увеличения потребления омега-3 жирные кислоты.

В трех отчетах EPC Tufts основное внимание было уделено различным областям исследований в отношении этой взаимосвязи между жирными кислотами омега-3 и сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями, а также систематическими обзорами имеющейся научно-медицинской литературы. В первом докладе основное внимание было уделено целым животным и изолированным исследованиям органов и клеток, чтобы оценить влияние омега-3 жирных кислот на механизмы и результаты аритмогенных заболеваний. Второе оценивали влияние EPA, DHA и ALA на различные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и промежуточные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей и людей с дислипидемией, диабетом или известным сердечно-сосудистым заболеванием. В третьем обзоре экспериментальных и наблюдательных исследований, в которых изучалось влияние диетических или дополнительных омега-3 жирных кислот на конкретные клинические результаты сердечно-сосудистых заболеваний (например, инфаркт миокарда и инсульт), и могут ли эти вещества играть роль в первичной или вторичной профилактике этих исходов.

Исследования на животных и отдельных органах / клеточных культурах [1]

В систематическом обзоре и обзоре литературы было выявлено 86 исследований, которые соответствовали критериям включения и предоставили соответствующие данные. Из 26 исследований живых животных метаанализ 13 исследований (с крысами и обезьянами), в которых сравнивались антиаритмические эффекты ALA или рыбьего жира с жирными кислотами омега-6, показало, что добавки рыбьего жира (но не ALA) значительно уменьшились риск смерти, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Поскольку большинство этих исследований было проведено одной исследовательской группой, исследования должны быть повторены в других лабораториях для подтверждения этих результатов.

Еще 60 исследований оценивали влияние омега-3 жирных кислот на изолированные органы и клеточные культуры. Семь из них сообщили, что EPA и DHA (и в одном случае ALA) защищены от спонтанных или индуцированных аритмий как у моделей крыс, так и у морских свинок. В присутствии различных аритмогенных агентов и среди изученных видов омега-3 жирные кислоты последовательно уменьшали скорость сокращения и тем самым защищали по сравнению с другими веществами, включая плацебо, но исследования, которые не вводили аритмогенный агент, показали непоследовательные результаты.

Выводы не могут быть сделаны о биохимических или физиологических механизмах, которые объясняют потенциальные антиаритмогенные эффекты омега-3 жирных кислот. Эти жирные кислоты влияют на функции клеток (например, движение ионов в клетку и из нее), которые участвуют в электрофизиологии сердца, чтобы обеспечить нормальный сердечный ритм и коронарный кровоток.

Сердечно-сосудистые факторы риска и промежуточные маркеры ССЗ [2]

Существует много предложенных факторов риска и промежуточных маркеров ССЗ. В одном отчете были рассмотрены следующие факторы риска и их связь с жирными кислотами омега-3 у взрослых: холестерин общего содержания, LDL и липопротеин высокой плотности (HDL); триглицериды; липопротеин (а); аполипопротеин (apo) A1; apo B; apo B-100 и LDL apo B; систолическое и диастолическое артериальное давление; инсулин натощак; С-реактивный белок; фибриногена; факторы свертывания крови VII, VIII и фактор фон Виллебранда; и агрегация тромбоцитов. Промежуточные маркеры CVD были рассмотрены рестенозом коронарной артерии после ангиопластики, толщины интима-медиа сонной артерии, тестирования переносимости тренировок и вариабельности сердечного ритма. 

В обзоре литературы были исключены исследования детей, исследования ежедневных поступлений жирных кислот омега-3 более 6 г / сут и исследования продолжительностью менее 4 недель. 

В общей сложности 123 статьи, которые соответствуют окончательным критериям приемлемости, были рассмотрены в отношении 23 потенциальных факторов риска и промежуточных маркеров сердечно-сосудистых заболеваний и уровней содержания омега-3 жирных кислот. Для большинства результатов, представляющих интерес, анализ ограничивался крупнейшими рандомизированными исследованиями.

В целом, убедительные доказательства показали, что добавки рыбьего жира оказали существенное и положительное влияние на триглицериды, которые были выше при больших поступлениях рыбьего жира; в большинстве исследований было зафиксировано чистое снижение примерно на 10-33%. Также имеется доказательство очень небольшого положительного эффекта рыбьего жира на артериальное давление и возможные положительные эффекты на рестеноз коронарной артерии после ангиопластики, способность к физической нагрузке у пациентов с коронарным атеросклерозом и вариабельность сердечного ритма (особенно у пациентов с недавними инфарктами миокарда). 

Никакие последовательные положительные эффекты не были очевидны для других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или анализов промежуточных маркеров.

Что касается опасений, что толерантность к глюкозе может неблагоприятно влиять на жирные кислоты омега-3, не было последовательных доказательств пагубного эффекта.

Метарегрессионный анализ 50 исследований показал, что потребляемая доза омега-3 жирных кислот была связана с изменениями уровней EPA и DHA — как фосфолипидов плазмы или сыворотки, фосфолипидов тромбоцитов или мембран эритроцитов — без влияния других факторов. Дополнение диеты 1 г EPA и / или DHA приводило к приблизительно 1% увеличению уровня EPA и DHA, а также к увеличению уровней фосфолипидов в гранулоцитах и моноцитах. Однако имеется мало данных о том, как влияние омега-3 жирных кислот на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и промежуточные маркеры различаются в зависимости от состояния здоровья людей и риска сердечно-сосудистых заболеваний, количества потребляемых жирных кислот омега-3, продолжительности потребления или источник или тип этих жирных кислот. 

В частности, потенциальные эффекты ALA неизвестны.

Сердечно-сосудистые заболевания [3]

В одном из сообщений было рассмотрено, как диетические или дополнительные омега-3 жирные кислоты влияют на конкретные результаты сердечно-сосудистых заболеваний, такие как инфаркт миокарда и инсульт, и исследовали, могут ли эти жирные кислоты играть роль в первичной и вторичной профилактике этих исходов. 

В систематическом обзоре литературы и последующем скрининге было выявлено 39 исследований, в которых соблюдались критерии включения исследователей для представления данных о смертности или клинических результатах сердечно-сосудистых заболеваний с последующим наблюдением, по меньшей мере, одного года. Первичные профилактические исследования включали 22 перспективных когортных исследования и только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ); они проводились в странах по всему миру, у большинства когорт было несколько тысяч предметов, а исследования длились от 4 до 30 лет. Вторичные профилактические исследования, напротив, состояли из 11 РКИ и одного проспективного когортного исследования, в котором сообщалось о результатах по популяциям ССЗ; они включали более 16 000 пациентов и длились от 1,5 до 5 лет.

В целом, данные как первичных, так и вторичных исследований профилактики подтверждают гипотезу о том, что потребление омега-3 жирных кислот, рыбы и рыбьего жира снижает смертность от всех причин и различные результаты сердечно-сосудистых заболеваний, такие как внезапная смерть, сердечная смерть и инфаркт миокарда. Свидетельство является самым сильным для рыб или рыбьего жира, тогда как потенциальные эффекты ALA в значительной степени неизвестны, а относительные эффекты ALA против рыбьего жира не определены.

 В единственном RCT, который непосредственно сравнивал ALA и рыбьего жира, оба лечения уменьшали исход сердечно-сосудистых заболеваний. Никаких последовательных различий в эффектах омега-3 жирных кислот на результаты сердечно-сосудистых заболеваний не было обнаружено между мужчинами и женщинами, главным образом потому, что доля женщин в РКИ была небольшой, а данные мужчин и женщин не анализировались отдельно для устранения каких-либо различий. Данные также были недостаточны для определения оптимального количества и типа жирных кислот омега-3 для потребления или для определения оптимального соотношения потребления жирной кислоты омега-3 и омега-6, если оно действительно существует.

Уроки, извлеченные из всех этих исследований на сегодняшний день относительно использования омега-3 жирных кислот для профилактики и лечения ССЗ, не совсем ясны. Поскольку исследования включали в себя различные методы оценки потребления жирной кислоты рыбы или омега-3, фоновых диет, фонового риска сердечных заболеваний, настроек и методов представления результатов, обоснованность применения результатов исследований, проводимых за пределами США, население США является неопределенным. Кроме того, испытания на диетическое вмешательство ограничены многочисленными и сложными диетическими изменениями в испытаниях, которые затрудняют различие между компонентами и определяют, какие конкретные компоненты или комбинации этих диет наиболее полезны. Например, различные виды потребляемой рыбы и метод приготовления пищи могут вызывать различные эффекты.

Омега-3 жирные кислоты для астмы [4]

Астма является одной из основных проблем общественного здравоохранения для американцев. В 1987 году было выдвинуто предположение, что низкая распространенность астмы среди эскимосов обусловлена ​​их высоким потреблением маслянистых рыб, богатых EPA и DHA. Основные исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут влиять на астму, потому что они влияют на вещества, которые являются частью воспалительного процесса, связанного с астмой, например, простагландином серии PGE2 серии-2.

Оттавская ЕПК провела всесторонний поиск опубликованной и неопубликованной научно-медицинской литературы. Его процесс скрининга выявил 31 отчет о 26 исследованиях. Первичным критерием оценки результата был объем принудительного выдоха за одну секунду, который считается наилучшим доступным методом оценки легочной функции. Не удалось провести метаанализ с РКИ из-за проблем и ограничений, таких как дефектные конструкции, отсутствующие данные и несовместимые переменные исследования; большинство из них были небольшими и не имели возможности обнаруживать статистическую разницу между лечением, а критерии включения и исключения редко сообщались.

Невозможно сделать вывод о ценности добавок жирной кислоты омега-3 при астме у взрослых или детей, кроме того, что они имеют приемлемый профиль безопасности. Оценка десяти РКИ и девяти других исследований показала, что результаты слишком непоследовательны и имеют ограниченную применимость для более крупных групп людей, чтобы сделать вывод, что эти добавки являются эффективным адъювантом или монотерапией. В некоторых случаях лекарства от астмы, используемые субъектами, возможно, препятствовали идентификации каких-либо преимуществ от добавок омега-3. Было обнаружено, что другие характеристики лечения (такие как тип используемой жирной кислоты, специфический источник, суточная доза и длина интервала) не улучшают дыхательные исходы. Что касается того, влияют ли омега-3 жирные кислоты на вещества, которые являются частью воспалительного процесса, такие как PGE2, 11 соответствующих исследований были недостаточными для решения этой проблемы из-за небольших размеров выборки и различных методологий.

Омега-3 жирные кислоты эффективны при первичной профилактике астмы, неизвестно.

Четыре наблюдательных исследования у детей поддерживают положительную связь для диетических моделей, которые включают в себя всю рыбу или маслянистую рыбу, но проспективное исследование взрослых медсестер не выявило никакой связи между началом астмы и потреблением диетических рыб. Один РКИ оценивает взаимосвязь у новорожденных, которым угрожает астма, чье потребление омега-3 жирных кислот или плацебо было начато до рождения. Его промежуточные результаты показывают небольшую выгоду от дополнения, хотя 18 месяцев, вероятно, слишком рано в жизни, чтобы надежно идентифицировать астму.

Омега-3 жирные кислоты для других заболеваний [5]

RAND EPC провела всесторонний поиск опубликованной и неопубликованной научно-медицинской литературы о влиянии жирных кислот омега-3 на сахарный диабет II типа и метаболический синдром, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, почечную болезнь, системную красную волчанку и плотность костной ткани /остеопороз. Были включены только статьи, в которых сообщалось о результатах РКИ или контролируемых клинических испытаний, за исключением наблюдательных исследований состояния минералов костей. В целом, 83 статьи соответствовали критериям включения, 82 из которых были РКИ. В целом, данных было недостаточно, чтобы сделать выводы о ценности омега-3 жирных кислот для этих медицинских проблем, за исключением ревматоидного артрита.

Диабет II типа и метаболический синдром

Восемнадцать из 34 РКИ, чьи субъекты имели диабет типа II или метаболический синдром, предоставили достаточную статистику для включения в метаанализ. Анализ показал, что жирные кислоты омега-3 благоприятно влияют на уровни триглицеридов по сравнению с плацебо, но не влияют на общий, холестерин ЛПНП или ЛПВП; Уровень сахара в крови натощак; или гликозилированный гемоглобин. Качественный анализ 4 исследований показал, что жирные кислоты омега-3 не влияют на плазменный инсулин или резистентность к инсулину у субъектов с любым расстройством.

Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит)

В 13 исследованиях, в которых сообщалось об исходах у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, жирные кислоты омега-3 имели переменное влияние на оценки (клинические, сигмоидоскопические и гистологические), индуцированную ремиссию и показатели рецидива. При язвенном колите омега-3 жирные кислоты не влияли на относительный риск рецидива при метаанализе трех исследований. Требование к кортикостероидам среди пациентов, получавших омега-3 жирные кислоты по сравнению с плацебо, не было значительно уменьшено в двух исследованиях. В исследованиях не было оценено влияние омега-3 жирных кислот на требования к другим иммунодепрессантам.

Ревматоидный артрит

Мета-анализ девяти исследований пациентов с ревматоидным артритом пришел к выводу, что жирные кислоты омега-3 не влияют на сообщения пациентов о боли и тяжести заболевания, отеке суставов или оседании эритроцитов (мера активности болезни). Однако в более раннем мета-анализе было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 дают статистически значимое улучшение количества нечетных сосудов по сравнению с плацебо. Качественный анализ семи исследований, в которых оценивался эффект омега-3 жирных кислот на противовоспалительные лекарственные средства или кортикостероиды, показал, что шесть продемонстрировали снижение потребностей. Ни одно исследование не оценивало, как добавки влияют на требования к антирегулярным лекарственным средствам, изменяющим заболевание, и ни один из исследований не использовал составную оценку, которая включала как субъективные, так и объективные показатели активности болезни. В целом, жирные кислоты омега-3, по-видимому, уменьшают количество причиняющих боль суставов у людей с ревматоидным артритом и могут снижать потребность в кортикостероидах. Исследования не демонстрируют влияния добавок на другие клинические исходы.

Почечная болезнь

Качественный анализ девяти исследований, оценивающих действие омега-3 жирных кислот при почечной недостаточности, заключил, что добавки оказывают различное влияние на креатинин сыворотки и клиренс креатинина, но не влияют на прогрессирование к терминальной стадии заболевания почек. В одном исследовании, которое оценивало проходимость трансплантата гемодиализа, было обнаружено, что проходимость трансплантата значительно лучше с рыбьим жиром, чем плацебо. В исследованиях не было установлено, изменили ли омега-3 жирные кислоты требования к кортикостероидам.

Системная красная волчанка

Качественный анализ трех исследований, в которых оценивался эффект омега-3 жирных кислот при системной красной волчанке, обнаружил переменное влияние на активность болезни. Ни одно исследование не оценивало их влияние на повреждение или восприятие пациентами тяжести их заболевания. Омега-3 жирные кислоты не влияли на потребности кортикостероидов в одном исследовании, но ни одно исследование не оценило, как эти добавки влияют на требования к другим иммунодепрессантам. Ни одно исследование не использовало как субъективные, так и объективные меры для изучения активности болезни.

Плотность костной ткани / остеопороз

Качественный анализ пяти исследований, описанных в четырех отчетах, показал изменение эффектов омега-3 жирных кислот на плотность костной ткани. Не было выявлено исследований, которые оценивали их влияние на переломы.

Омега-3 жирные кислоты и когнитивные функции, деменция и неврологические заболевания [6]

Омега-3 жирные кислоты, по-видимому, важны для развития и функционирования мозга. Были оценены их влияние на когнитивную функцию при нормальном старении, заболеваемости и лечении деменции, заболеваемость несколькими неврологическими заболеваниями и прогрессирование рассеянного склероза. Всесторонний поиск опубликованной и неопубликованной научно-медицинской литературы выявил 12 исследований, которые соответствовали критериям включения.

Когнитивная функция при нормальном старении и деменции

В одном когортном исследовании, которое оценивало влияние омега-3 жирных кислот на когнитивную функцию при нормальном старении, потребление рыбы слабо связано с уменьшением риска когнитивных нарушений и не ассоциировалось со снижением когнитивных функций во времени; потребление жирной кислоты омега-3 не было связано ни с исходом. Три перспективных когортных исследования оценивали влияние этих соединений на заболеваемость деменцией. Потребление рыбы было связано со значительным снижением заболеваемости слабоумием не-Альцгеймера только в одном исследовании. Однако во всех трех случаях потребление рыбы было связано с уменьшением риска развития слабоумия Альцгеймера, но было статистически значимо только в одном исследовании. Общее потребление жирной кислоты омега-3 и потребление DHA (но не ALA или EPA) были связаны со значительным снижением частоты болезни Альцгеймера. В одном РКИ, который оценивал влияние омега-3 жирных кислот на лечение деменции, ДГК произвела небольшое улучшение показателей по шкале оценки деменции, но размер выборки был небольшим, а исследование было низкого качества.

Рассеянный склероз и другие неврологические заболевания

Два исследования (один когорт и один случай контроля), которые оценивали связь между потреблением жирной кислоты омега-3 и заболеваемостью рассеянным склерозом, не выявили значимых результатов. В трех исследованиях, в которых оценивалось потребление омега-3 жирных кислот при прогрессировании заболевания, РКИ не обнаружил никакого влияния на показатели инвалидности или рецидива, хотя в двух однорычажных испытаниях с открытой этикеткой отмечалось значительное снижение инвалидности (при этом сообщалось также об улучшении индекс прогрессирования заболевания).

Что касается других неврологических заболеваний, одно когортное исследование оценивало связь между потреблением омега-3 жирных кислот (из рыбы, ALA, EPA или DHA) и риском развития болезни Паркинсона, но не обнаружило значительных ассоциаций. В одном исследовании, посвященном контролю над случаями, была обнаружена значительная связь между потреблением рыбы по материнской линии по крайней мере один раз в неделю во время беременности и более низкий риск церебрального паралича у потомства.

Количество и сила доказательств влияния омега-3 жирных кислот на когнитивные функции и снижение, деменцию и неврологические заболевания сильно различаются. Учитывая общее небольшое количество исследований и, как правило, низкое качество клинических испытаний, существенные выводы о ценности этих соединений для этих условий не могут быть сделаны.

Омега-3 жирные кислоты для трансплантации органов [7]

Несколько лабораторных исследований, исследований на животных и человека свидетельствуют о том, что жирные кислоты омега-3 из рыбьего жира могут улучшить результаты трансплантации органов (например, уменьшить отторжение, снизить гиперлипидемию, гипертонию и вязкость крови и снизить токсичность иммунодепрессантов циклоспорина А) , EPC Tufts систематически идентифицировала исследования людей, перенесших трансплантацию, и получила количественное количество омега-3 жирных кислот. В общей сложности 31 исследование было включено в обзор, касающийся трансплантации почек (23), сердца (6), печени (1) и костного мозга (1). Все, кроме одного, использовали добавки рыбьего жира в дозах от 1,2 до 5,4 г / сут EPA плюс DHA, хотя в большинстве случаев суточная доза составляла 2-3 г.

Не было найдено убедительных доказательств, указывающих на конкретные преимущества применения омега-3 жирных кислот при любом исходе, полученном в любой форме трансплантации. Единственное возможное исключение — снижение уровня триглицеридов у пациентов, перенесших трансплантацию почки, что согласуется с воздействием омега-3 жирных кислот на другие состояния. Добавки не вызывали клинически значимых взаимодействий с циклоспорином А.

Количество и качество доказательств и его применимость к текущим процедурам трансплантации были ограниченными. Все исследования были небольшими и имели методологические проблемы, такие как строгость, с которой определялись и измерялись конечные точки, и большинство исследований не было недавним. Поскольку технология трансплантации продолжает улучшаться, то есть, добавляет ли добавка рыбьего жира в текущие процедуры, является неопределенным. Кроме того, во всех исследованиях добавки были начаты после трансплантации. Поскольку для омега-3 жирных кислот может потребоваться до трех недель, чтобы повлиять на производство цитокинов, добавление до того, как трансплантаты повлияли бы на результаты.

 

То же самое кратко здесь

https://nccih.nih.gov/sites/nccam.nih.gov/files/Omega-3_11-30-2015.pdf

Атопический дерматит и аллергии (положительный эффект у детей при приеме матерями из группы риска Омега-3 в течение беременности). Однако, возраст детей до 18 мес. может являться потенциальным ограничением возможности расширительной трактовки результатов исследования в качестве прогноза развития у них симптомов атопии в будущем, равно, как и возможности прогнозировать положительный профилактический эффект на развитие данного заболевания при последующем приеме добавок с Омега-3 самими детьми в более старшем возрасте или без него (в расчете на пролонгированный эффект пренатального поступления ПНЖК).

Одно исследование:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24626819

Влияние на спортсменов.   Улучшения физических показателей не выявлено. Есть эффект некоторого ускорения регенерации мышц после нагрузок. 

http://sportwiki.to/Омега-3_жирные_кислоты:_научный_обзор#.D0.9E.D0.BC.D0.B5.D0.B3.D0.B0-3_.D0.BF.D0.BE.D0.BB.D0.B8.D0.BD.D0.B5.D0.BD.D0.B0.D1.81.D1.8B.D1.89.D0.B5.D0.BD.D0.BD.D1.8B.D0.B5_.D0.B6.D0.B8.D1.80.D0.BD.D1.8B.D0.B5_.D0.BA.D0.B8.D1.81.D0.BB.D0.BE.D1.82.D1.8B_.28.D0.9F.D0.9D.D0.96.D0.9A.29_.D0.B2_.D1.81.D0.BF.D0.BE.D1.80.D1.82.D0.B8.D0.B2.D0.BD.D0.BE.D0.B9_.D0.BC.D0.B5.D0.B4.D0.B8.D1.86.D0.B8.D0.BD.D0.B5

Влияние на иммунитет (интересно не само исследование с неоднозначным результатом, поскольку трестируемая добавка содержала не только Омега-3, но и группу витаминов с доказанными иммуномодулирующими свойствами, но подборка исследований на тему влияния ПНЖК Омега-3 на иммунитет) https://cyberleninka.ru/article/v/immunoreguliruyuschiy-potentsial-omega-3-polinenasyschennyh-zhirnyh-kislot-ispolzovanie-dlya-profilaktiki-chastoy-infektsionnoy

 

И аналогичное обобщение, выполненное другим блогером на основании тех же материалов (содержит морализаторский посыл к читателям в отношении сохранения природных ресурсов нашей планеты) http://www.skepticalraptor.com/skepticalraptorblog.php/benefits-of-omega-3-fish-oil-somethings-fishy/

Я не сбиваю температуру, даже 40

«Дайте мне лихорадку, и я вылечу любую болезнь!» Гиппократ

55F38BAC-890F-4B97-AA11-B346EEDCCF57

Я не сбиваю температуру ни себе, ни своим детям, даже если на термометре 40С.

Конечно, когда ребёнок маленький, совсем кроха до 3 лет, его системы терморегуляции работают ещё не совершенно. Особенно это касается деток младше 6 мес. Тогда педиатры рекомендуют снижать температуру, превышающую отметку 38,5С. И я предпочитаю следовать этой рекомендации, однако, применять для снижения температуры немедикаментозный метод — физическое охлаждение ребёнка.

Как охлаждать ребёнка физически?

  • НЕ обтирать никакими уксусами и спиртами! Это может, во-первых, усилить итак имеющуюся интоксикацию за счёт впитывания данных ядовитых веществ через кожу, а также с вдыхаемыми парами, во-вторых, вызвать спазм сосудов кожи, что затруднит поверхностную теплоотдачу, и вместо желаемого эффекта мы получим прямо противоположный.
  • НЕ обтирать прохладной или холодной водой, не поливать прохладным душем. Причина та же, возможный спазм сосудов кожи.
  • НЕ класть на голову ходолдное полотенце, голова прекрасно терморегулируемая часть тела даже во время лихорадки, и мешать организму оберегать мозг и балансировать там температуру, нельзя. А вот в плане общей теплоотдачи тела лоб не является хоть сколько нибудь значимой поверхностью.

А что же делать?

  • Раздеть ребёнка до нага
  • При сильном жаре, причиняющем ребёнку большой дискомфорт (бредит, судороги, не может спать, сильная головная боль, тошнота и др.) охлаждать в тёплом (37-38С) душе не дольше пары минут. Затем вытереть насухо и оставить голышом.
  • Много поить
  • Если есть спазм сосудов конечностей (ручки и ножки холодные), то дать но-шпу (по возрасту от 1/4 до 1/2 таблетки).
  • Сделать прохладную клизму объемом до 1 литра с температурой воды 35-36С. Можно повторять раз в 2 часа. Но не более 4-5 процедур за весь период лихорадки, чтобы не вызвать нарушение микрофлоры кишечника.
  • Положить на локтевые сгибы, подмышки и в паховые складки смоченные тёплой 36-38С водой полотенца и переворачивать их каждые 5 минут в течение 20 мин.

Какие  бывают осложнения от высокой температуры у базово здоровых людей?

Никаких. Я не нашла ни одного подтверждения в литературе или медицинских публикациях о том, что обычная лихорадка (в рабочем режиме 2-3 дня с температурой в пределах 40С) у людей без врожденных или приобретённых хронических заболеваний сердца, ЦНС, системы свертывания крови, может причинить какой-либо вред.

Нормальная рабочая температура подразумевает спады в течение суток до нормальных или близких к нормальным (субфебрильных) значений. Это нужно для отдыха организма, избегания чрезмерных нагрузок на сердце и аккумулирования ресурсов на следующий цикл лихорадки. В этот период неплохо бы, чтобы человек калорийно и питательно покушал.

Если спадов не происходит, тогда да — требуется создавать их искусственно, снижая температуру.

Фебрильные судороги не являются, вопреки распространённому мнению, осложнением от высокой температуры. Это лишь частная реакция организма, имеющего неврологические нарушения, на резкое изменение температуры (в том числе и на ее снижение, которое может  быть вызвано жаропо6ижающим препаратом, об этом ниже). Некоторые дети с неврологическими диагнозами склонны к фебрильным судорогам. Тем не менее, они не представляют опасности для здоровья. Тут важно, как и при любом судорожном состоянии, следить за тем, чтобы в дыхательные пути не запал язык или инородные предметы, чтобы ребёнок ни обо что не ударился головой.   К эпилепсии фебрильные судороги не приводят. Бывают  и у взрослых.

Важно отличать их от судорог, вызванных обезвоживанием организма и нарушением электролитного баланса (это уже опасное состояние)!

Почему не хорошо сбивать температуру с помощью лекарств? 

Да потому, что этот процесс не контролируемый. Даже дав лекарство в соответствии с инструкцией, вы не знаете, до каких отметок опустится температура. Желательно держать ее хотя бы несколько часов подряд на уровне выше 38С, чтобы организм мог таки «поджарить» инфекцию. А с жаропонижающим снижение происходит как правило до нормальных отметок, и процесс борьбы приостанавливается.

Но хуже всего другое — температура может опуститься даже ниже нормы (и это у детей не редкость!), и тогда есть опасность возникновения гипотонического состояния, похожего на летаргический сон. Ребёнок не сможет ни пить, ни есть, его реакции будут не релевантны его состоянию. Риск обезвоживания увеличивается. Лично у моего сына такие коллапсы на фоне Нурофена случались дважды (после чего я вообще зареклась давать жаропонижающие) — в 1 годик, когда температура при приеме им 2,5мл ибупрофена рухнула с 39,6С до 35,5С в течение получаса и потом сутки держалась между 34,6 и 35,5, и в 4 года, когда некий неизвестный вирус в Египте довёл его до галлюцинаций при температуре 40,5С, а после 2,5мл ибупрофена (мы ему больше давать в принципе боялись уже) температура рухнула за 20мин. до 37С и он потерял сознание на полчаса. При этом ребёнок не имеет никаких пороков, заболеваний и проблем со здоровьем.

Еще один очевидный всем недостаток — побочные эффекты лекарств. Про негативное влияние Парацетамола информации достаточно. Не буду здесь цитировать. Про Ибупрофен написала выше. Остальные в педиатрической практике на сегодня уже запрещены. В гомеопатию я не верю. В любом случае, если она и может сработать, то, согласно логике самого принципа действия гомеопатических веществ, на весьма продолжительном отрезке времени, что к сбиванию температуры в принципе не применимо.

Как долго я уже не практикую приём жаропонижающих?

На себе уже лет 15. Я вообще не сбиваю температуру и даже ее не измеряю. Просто лежу под одеялом и трясусь сутки. Пью и по-возможности, сплю.

На детях — 2 года. В силу их нежного возраста. С младшим, к счастью, пришлось прибегнуть к Нурофену всего один раз с момента его рождения, вчера, в возрасте 3г 10 мес., после того, как его температура перевалила за 39,6 и продержалась на этой отметке более 5 часов подряд. Он очень упрям и капризен и не даёт полноценно проделывать с ним манипуляции по физическому охлаждению (в постели закутывается в простыню и под подушку — одеяло изъяли), в душ не идёт, компрессы скидывает, впадая в истерику, что при такой температуре и тахикардии совсем не желательно.

Старший обходится уже давно совсем без жаропонижающих. Его непокореженный прививками иммунитет всегда на ОРВИ реагирует подъемом температуры до отметок 39-40С, которая держится с периодическими спадами двое суток. Потом он выздоравливает и, максимум, через 3 дня он совершенно здоров. У нас не бывает затяжных простуд. Бывают бестемпературные сопли неделю.

Оба мои ребёнка без прививок, и для них высокая температура 39 и выше во время вирусных заболеваний — норма.

А как болеют ваши дети? Сталкивались ли вы с осложнениями от высокой температуры?

Смегмолиты и здоровье мальчика

 

Есть у некоторых мальчиков такая физиологическая особенность — чрезмерное скопление смазочного секрета — смегмы — на головке полового члена под крайней плотью.
Примерно до 3-3.5 летнего возраста у мальчиков наблюдается так называемый физиологический (нормальный!) фимоз — сужение крайней плоти к головке члена и невозможность ее открыть.
В результате этого у некоторых деток, у кого секреторные железы на головке работают особенно активно, могут образовываться скопления смегмы, которые со временем затвердевают (кальцинируются), превращаясь в белые бляшки — смегмолиты.

Их видно под кожей полового члена на головке в виде ярких белых пятен, иногда они могут слегка прощупываться через кожу. Они могут быть разного размера и формы, и, как правило, не причиняют ребенку никакого беспокойства.

Смегмолит на головке полового члена
Смегмолит на головке полового члена под кожей крайней плоти

image

Как лечить смегмолит? К какому врачу обращаться, если у сына на головке полового члена белые пятна? 

С возрастом, примерно к 7 годам, крайняя плоть разрастается, отверстие на конце расширяется, и головка полового члена начинает постепенно выводится наружу. Смегма и смегмолиты постепенно выходят тоже.

Бывают ситуации, когда смегмолиты вырастают слишком большие и не могут выйти самостоятельно, не травмируя нежную кожу головки. Тогда будут возникать царапины и возможны воспалительные явления. Это будет сигналом к обращению к врачу.

Однако, до этого момента, если ребенка ничего не беспокоит, обращаться по поводу смегмолитов к врачу не надо (чтобы случайно не получить безграмотный и опасный совет и лишний раз не травмировать психику ребенка) . Равно, как и самостоятельно трогать половой орган сына, пытаясь что-то там промыть, отодвинуть крайнюю плоть, навести гигиену.

Встречала в интернете на форумах врачей и в обсуждениях в различных сообществах рекомендации, полученные матерями от врачей, производить ежедневные манипуляции с сыном чуть ли с периода новорожденности по открытию головки полового члена с целью гигиены.
Особенно дико звучат данные рекомендации с требованием активного участия в этом крайне неприятном, зачастую весьма болезненном, а в целом — вредоносном деле — именно матерей!

Постоянные манипуляции мам с половым членом сына могут привести к сексуальным проблемам у будущего мужчины в плане нарушений психо-эмоционального контакта с женщинами!

Мне кажется, природа достаточно мудра, чтобы наши сыновья могли обходиться без материнской помощи в таком вопросе. Прорезываются же у детей зубы самостоятельно без ежедневного массажа десен!

Физиологические жидкости организма имеют здоровую бактериальную микрофлору, такую, какая необходима для поддержания здоровья соответствующего органа, его выделяющего. Моча в норме стерильна.
Задача смегмы та же — увлажнять и защищать головку полового члена и устье уретры от грибков и болезнетворных микроорганизмов. И никакой “грязи”в нашем обывательском понимании, если ее туда не заносить посторонними предметами и руками, там просто не бывает.

Смывать защитные смазки организма водой, а тем более агрессивными щелочными веществами типа мыла или раствора соды нельзя! Нарушение pH приводит к пересушиванию кожи и нарушению ее барьерных функций, а также к гибели полезных микроорганизмов (как правило, в нормальной микрофлоре наружных половых органов у мужчин преобладают эпидермальный и сапрофитный стафилококки).

С началом половой жизни состав микрофлоры меняется. И нормальная здоровая микрофлора уретры и головки полового члена заселяется также и другими микроорганизмами, часть из которых относится к условно-патогенным, т.е. при определенных условиях ослабленного иммунитета способных привести к проблемам. А если партнерша имеет какое-либо венерическое заболевание, то и откровенно патогенной.

И вот на этом этапе принудительная гигиена полового члена, а также своевременное, при необходимости, применение антисептических средств местного действия, становится актуальным.

Попробовать промыть невыводящуюся из перпуциального мешка (из-под крайней плоти) головку члена при наличии скоплений смегмы можно простым физиологичным способом: во время мочеиспускания зажать на пару секунд кончик полового члена, перекрыв выход мочи. Ребенок немного натужится, продолжая писать. Моча начнет скапливаться в перпуциальном мешке и омоет головку. Мы отпускаем крайнюю плоть и даем свободный выход моче. Желательно повторить процедуру пару раз в течение одного мочеиспускания. Лучше, если манипуляции с сыном проведет папа. Дети постарше могут проделывать эту процедуру самостоятельно после объяснений.

Чего категорически НЕ НУЖНО делать с половыми органами маленьких мальчиков, если нет покраснения, ребенка ничего не беспокоит:

  • крайнюю плоть не отодвигать (начнет отодвигаться сама в возрасте 7-15 лет)
  • половой член, а тем более головку, если она открывается (частично или полностью) мылом специально не намывать
  • не обрабатывать ничем под крайней плотью для очищения (в частности, для удаления смегмолитов): ватными палочками с вазелином, мирамистином и др.
  • лечить физиологический фимоз (может сохраняться до 7 летнего возраста) обрезанием, надрезом крайней плоти, принудительными манипуляциями по постепенному выведению головки.

Если врач советует вам какую-то из подобных процедур в отношении вашего сына-дошкольника при отсутствии у ребенка жалоб на функционирование пениса, смело уходите от этого врача.

Если где-либо на половом члене ребенка возникло покраснение, припухлость, отечность, болезненность, жжение, затруднение мочеиспускания, появились необычные выделения из уретры, то к врачу идти необходимо!

Нельзя заниматься самолечением — всякие там ванночки с марганцовкой и фурацилином и т.п., и слушать советов на форумах. Подобные действия могут привести к истинному (патологическому) фимозу, требующему уже хирургического лечения.

Писюн резать!!! Думаю, у большинства мужчин мнение насчет подобных процедур довольно однозначное.

Что касается бытующего в ряде культур мнения о бесполезности крайней плоти и даже ее вредности с точки зрения нарушения гигиены мужских половых органов, то, опять же, хочется напомнить о том, что природа не создает в нашем теле ничего лишнего. Достаточно вспомнить относительно недавнюю историю с тем, как медицина ополчилась на аппендикс, объявив его бесполезным атавизмом. И как новые данные об анатомии и физиологии человека эту идею опровергли.

Лично я знаю как минимум 2 физиологические функции крайней плоти. Поэтому радостно спешить сделать обрезание сыну в целях профилактики возможных мужских проблем, если для вас это не чисто религиозный обряд, — решение ничем не оправданное.

“Профилактика баланопостита и рубцового фимоза заключается в правильном уходе за мальчиком. Не допустимы попытки насильственного открывания крайней плоти. Мальчика вполне достаточно подмывать 1 раз в день без использования мыла, и подмывать после стула. Своевременно менять подгузники грудничку. В случае возникновения острого баланопостита тщательно и настойчиво проводить лечение, не допуская перехода воспаления в хроническую форму. У всех малышей есть физиологический фимоз, и все происходит естественным путем. К 5, максимум к 11 годам, крайняя плоть становится достаточно свободной, и головка полового члена легко выводится из препуциального мешка.” (автора цитаты, к сожалению, не нашла. Полагаю, какой-то учебник по урологи).
К какому врачу обращаться, если с половыми органами сына какие-то проблемы?

  • не к педиатру — узко специальными вопросами не занимается, современными подходами к терапии специфических проблем не владеет, знания в области урологии на уровне общих представлений со времен обучения в мединституте. Может быть, повезет, и он просто направит к нужному специалисту.
  • не к детскому хирургу — любит резать :) Как правило, действительно имеет место профессиональная деформация. Опять же, если это не уролог-хирург, то и современными методами терапии урологических заболеваний (даже и хирургических) он не владеет.
  •  к детскому урологу! Или к детскому урологу-хирургу.

Материал написан после беседы с врачом урологом-хирургом, зам. главврача по медицинской части СПб ГБУЗ #2 “Детская гор. больница св.Марии Магдалины”, сотрудником центра детской урологии и андрологии, Александровым Сергеем Владимирович

Разбираем состав детской зубной пасты

Михнина А.А.

Недавно я писала о том, как заботиться о здоровье детских зубов.

В статье разбирались необходимые и достаточные для обеспечения здоровья эмали этапы ухода. И упоминалась необходимость применения зубной пасты (с какого возраста и какой тип пасты использовать) — об этом здесь.

В этой связи важно поговорить о детской зубной пасте подробнее. Какой состав зубной пасты для ребенка можно считать безопасным и эффективным?

Сразу скажу, что я совсем не фанат различных эко, био, organic и natural товаров. Отношусь к ним с определенной долей скептицизма.
Поэтому, этикетки на товарах я читаю, но не в поисках значков экосертификации (хотя забота о природе тоже стоит в списке моих жизненных приоритетов не на последнем месте). И не в поисках отметок “без ГМО”, Organic, что-то там free и т.п., а как раз изучая то, что присутствует в списке ингредиентов.

Так что-же есть в составе детской зубной пасты? И на что из этого стоит обратить внимание при ее выборе?

Читать далее Разбираем состав детской зубной пасты

Как правильно заботиться о детских зубах

Заботимся о детских зубах

О том, что за детскими зубами нужно ухаживать уже с самого момента их прорезывания, сегодня не устают повторять все грамотные стоматологи.

Как этот уход осуществлять, с одной стороны, кажется интуитивно понятным (да и рекомендации найти не трудно), с другой стороны, во всем должно быть чувство меры и разумной необходимости. Ведь всяческие манипуляции с детьми — это всегда многообразие эмоций, зачастую, утомительных для родителей :)

Так что же стоит делать в процессе ухода за детскими зубками, а чем смело можно пренебречь, облегчая свою и без того насыщенную заботами родительскую жизнь?

Читать далее Как правильно заботиться о детских зубах

Влияние телевизора на детей

В современном мире человек столкнулся с новой для него и его физических способностей эволюционной задачей – обработкой огромных массивов информации. Основным органом нашего тела в такой ситуации, который постоянно испытывает повышенные нагрузки, является головной мозг.

Информация генерируется нами и распротсраняется благодаря современным средствам коммуникаций с огромной скоростью. При этом страдает ее качество, а каналы ее донесения становятся все разнообразнее: и слух, и зрение, и осязания, и обоняние. Технологии 3D в кинотеатрах – уже позавчерашний день, 4D – вчерашний, 5D – сегодняшний.

Благодаря мобильности коммуникативных устройств современные люди находятся постоянно «на связи», с кем, или с чем, второй вопрос. Фактически мы подключены к матрице, хотя в физическом смысле это (хочется верить :) ), все-таки метафора.

Как адаптируются взрослые люди к этому стрессу?

При помощи самоконтроля и сознательного ограничения информационного потока, вторгающегося со всех сторон в наше бытие, создания надежных якорей в невиртуальной реальности в виде различных физических занятий (спорт, рукоделие, садоводство и т.п.).

Дети не имеют защитных навыков, самоконтроль у них не развит, критичности восприятия действительности они еще выработать не успели, поэтому для них перспектива утонуть в информационной лавине выглядит особенно реально.

Уберегать в разумных пределах детей от источников нефильтрованной информации задача родителей, которым приходится учиться понимать, как и что следует контролировать, где и в каких пределах вводить ограничения, какой конкретно вред ребенку наносит избыточный просмотр телевизора, зависание в чатах, бесцельный интернет-серфинг или компьютерные игры.

 

В этой статье я хочу затронуть лишь немногие аспекты этой масштабной проблемы взаимодействия детей с современными источниками информации и порассуждать об их влиянии на психологическое благополучие и интеллектуальное развитие детей.

Вопросы эти пока недостаточно изучены, чтобы можно было сделать какие-то однозначные выводы и дать четкие рекомендации, например, родителям, век засилия гаджетов еще относительно краток.

Тем не менее, наблюдения социологов, психологов, педагогов, медицинских работников уже очертили некий круг проблем, на основе которого можно формулировать угрозы и размышлять о последствиях в перспективе.

 

Чем плох для ребенка многочасовой просмотр телевизора (видеоматериалов с любого электронного устройства)?

Про физическое здоровье, которое может пострадать от недостатка активного времяпрепровождения, здоровье глаз, испытывающих повышенную нагрузку при получении детьми информации преимущественно через визуальные каналы восприятия, говорить не буду. Это все очевидно.

Если отвлечься от обсуждения контента просматриваемых ребенком передач, приняв за постулат, что мы (родители) ответственно фильтруем то, что смотрят наши дети, включая изучение содержания мультфильмов и детских передач (анализу и отсеву должны подвергаться не только очевидные вещи типа не соответствующих возрасту сцен сексуальных отношений, какой-то взрослой жестокости и немотивированного насилия персонажей и т.п., но и сам транслируемый ими образ и так сказать степень душевного равновесия (=здоровья) этих персонажей, в том числе, ведущих детских программ), то вторым важным моментом в оценке степени негативного влияния телевидения на детей выступает сам механизм восприятия человеческим мозгом визуальной информации.

Она, с одной стороны, улавливается нашим сознанием на 90 и более %, с другой стороны, ввиду ее колоссального количества, мозг защищается, не запоминая и не анализируя очень и очень многое из увиденного, если для этого мы не прилагаем специальных усилий (привлекая зрительную память, как помощника для запоминания каких-то нужных нам сведений путем ассоциативных умственных манипуляций).

Таким образом, при просмотре телевизора, активность мозга находится как бы в некотором фоновом режиме, сосредотачиваясь на эмоциях от просмотра, но не на анализе содержания и не на построении каких-то ассоциативных связей.

Замена предметных манипуляций, являющихся ведущей развивающей деятельностью в возрасте 1-2 года, на просмотр телевизора ведет к снижению интереса ребенка к окружающему реальному миру, ухудшению его навыков обращения с бытовыми предметами, замедлению приобретения моторных навыков и в итоге большей некомпетентности в вопросах бытовой безопасности.

В возрасте 2-3 лет ведущей деятельностью становится сюжетно-ролевая игра с составлением и проговариванием диалогов героев. Замена этой деятельности на просмотр телевизора чревата отставанием речевого развития, более бедным словарным запасом и сниженной творческой активностью ребенка, привыкшего к готовым развлекающим его сюжетам без малейших интеллектуальных усилий с его стороны.

Самым негативным эффектом обладает ситуация с просмотром телевизора не ради каких-то сюжетных передач, фильмов или мультфильмов, а ради просмотра как такового, как способа занять время, отвлечь ребенка мельтешащими образами и звуком, или просмотр с постоянным переключением каналов.

При данной привычке формируется так называемое клиповое мышление – отличительная черта уже не первого поколения молодых людей. [1]

Суть клипового мышления в привыкании сознания к потоку обрывочной информации, множеству никак не связанных между собой информационных блоков, будь то видеоклипы, фильмы, постоянно прерываемые рекламными роликами, сводки новостей. От людей не ждут осмысления, от них требуется только эмоциональная реакция. Известно, что на эмоциях человек действует менее рационально. А это удобно для облегчения управления массами, активизации потребления и приучения мыслит сиюминутными интересами.

Клиповое мышление формирует клиповое сознание, когда человек и себя тоже не мыслит как цельную личность и некую независимую (ясно, что все в мире относительно) единицу, но только в связке с его сиюминутным настроением, веянием какой-нибудь очередной моды (я в тренде или нет?), мнением окружающих. Он не умеет размышлять, а решения принимает под действием внешних факторов преимущественно в виде ярких эмоциональных раздражителей. Его память становится краткосрочной, избыток информации вынуждает постоянно «очищать буфер», а привычка получать информацию в готовом виде, не тратя интеллектуальных усилий на поиск адекватных ее источников, способствует отсутствию стремления к самообразованию. Зачем, если Google знает все?

Приобретаемые навыки становятся преимущественно прикладными, снижается творческий и изобретательский потенциал, интеллектуальный труд теряет свою привлекательность, либо его содержание выхолащивается до представлений о том, что запоминание комбинаций клавиш на коммуникаторах и компьютерах и быстрое ориентирование в настройках различных программ, разнообразии соцсетей, умение создавать требуемый сетевой контент или быстро обрабатывать различные информационные запросы и есть критерий интеллектуальности деятельности.

Чтение книг доставляет людям с клиповым мышлением все меньшее удовольствие, или вообще становится не интересным и утомительным занятием. Либо книги должны быть соответствующим образом написаны в специфической манере и не содержать глубоко зарытых идей для обдумывания, все должно лежать на поверхности, несмотря на перепитии сюжетных линий.

На самом деле в том или ином виде клиповое мышление присутствует у всех современных людей, ведущих активную включенную в социум жизнь. И у меня оно присутствует в том числе. Этого от нас требует многозадачность и насыщенность наших будней. И, пользуясь современными технологиями, читая информационные подборки и просматривая фельетоны в прессе (чаще, электронной), мы приучаемся к восприятию информации аналогичным способом – клипами – отельными бессвязыми блоками. Например, в поисках рецепта приготовления мяса на обед мы мимоходом успеваем прочитать о разводе Бреда Питта и Джоли, просмотреть новые сообщения в мессенджерах, отвлечься на рекламу новой стиральной машины (наша как раз стала плохо работать) и т.д.

А большое количество дел, которые необходимо выполнять ежедневно, требует от нас все большего времени, которое становится супер-ограниченным ресурсом. Поэтому прочтение длинных текстов, в которых за развитием мысли автора нужно следить, чтобы добраться до нужной нам информации, оказывается занятием не желательным. Мы стараемся избегать длинных витиеватых статей, наподобие этой :)

Идет сортировка источников информации по принципу доступности (не нужно долго искать), готовности к осмыслению и разжеванности идеи.  И тут зарыт камень преткновения: а можно ли подобным источникам информации доверять? Вряд ли. Но выбор делается в пользу них в целях экономии времени. Иногда оправданный. Но в целом, критичность нашего мышления значительно снижается.

Процесс этот объективный. И дети все равно будут подвергаться воздействию современных форм подачи информации, страдать от ее избыточного количества и принимать вызов современного мира по все возрастающей скорости ее обработки.

Чем можно помочь? Продлить период относительно спокойного развития мозга без избыточных нагрузок, сделать акцент в дошкольные годы на физическом развитии ребенка и активных играх без гаджетов (ими он молниеносно овладеет за считанные дни, когда появится необходимость), развивать внимание и память, которые очень пригодятся в будущем для лавирования среди потоков информации. Учить детей концентрации на выполняемом занятии. Именно эта способность максимально утрачивается в ущерб развитию качеств столь востребованной сегодня многозадачности.

Как влияют эмоциональные перегрузки на психику детей и подростков?

Наиболее сильное воздействие на эмоции среди всевозможных источников информации на людей оказывает все то же телевидение. Поскольку оно задействует и зрительный и слуховой каналы восприятия одновременно. (Современное кино с различными 3D и круче эффектами в кинотеатре имеет еще большую силу воздействия на сознание, но мы не смотрим его целыми днями.)

Во время эмоциональных перегрузок мозг ребенка, не умеющий еще в достаточной степени координировать процессы возбуждения и торможения в коре, получает избыточное раздражение. Что приводит к нарушениям сна, и как следствие, проблемам со здоровьем. Длительное перевозбуждение (нахождение в фазе возбуждения коры головного мозга) далее сменяется фазой длительного торможения в качестве защитной реакции.

Если процессы торможения затягиваются, то страдают прежде всего когнитивные способности: стимулы из окружающего мира гораздо слабее воздействуют на сознание ребенка, он утрачивает стимулы к познавательной активности, становится апатичным, вялым, теряется жизнерадостность.

Нарушение регулирования смен фаз возбуждения и торможения может приводить к неврозам.

Наибольший вредоносный эффект имеет не интенсивность эмоциональных стрессирующих воздействий, а их продолжительность, а также регулярность. Поэтому так важно ограничивать время просмотра телевизора детям, обязательно сменяя эту утомительную для нервной системы деятельность на расслабляющую (не вызывающую бурных эмоций и исключающую напряжение глаз).

 

Нормы просмотра телевизора для детей (разные источники):

0-2 года – полностью исключить телевизор и игры на планшетах/телефонах [2]

2-7 лет – до 30 минут в день

7-10 лет – до 50 минут в день с 1 перерывом для физической активности и отдыха глаз

 

Ссылки:

[1] Википедия. Клиповое мышление.

[2] American Academy of Pediatrics, Committee on Public Education. American Academy of Pediatrics: children, adolescents, and television. Pediatrics 2001;107:423—6.