Как и когда давать воду ребёнку на грудном вскармливании

Важная тема — сколько младенцу на грудном вскармливании нужно воды.

И сразу важные уточнения: младенцу на исключительно грудном вскармливании, то есть ДО начала введения прикорма, не получающему докорм смесью, вода в рационе не нужна вообще.

Допаивание водой при исключительно грудном вскармливании приводит к недокорму ребёнка, поскольку он потребляет меньшие объемы молока, замещаемые водой. А также к уменьшению лактации у матери за счёт меньшего потребления молока ее малышом. Грудь работает по запросу.

Есть медицинские показания к допаивание водой: для принятия решения о необходимости допаивания следует учитывать возраст ребенка и процент убыли массы тела, которая не должна превышать 5-6% через одни сутки после рождения, 7-8% – через двое суток, 9-10% – через трое суток и более. При более высоких значениях убыли массы тела новорождённого ставится вопрос о допаивании ребенка. Считается, что при суточной убыли массы тела более 3-4,0%, появлении клинических и/или лабораторных признаков обезвоживания следует допаивать ребенка водой между кормлениями. Например, если на третьи сутки жизни потеря массы тела составляет более 10%, то ребенку вводится дополнительная жидкость. Допаивание водой ребенка и консультирование матери по вопросам ГВ в такой клинической ситуации рассматривается как альтернатива введению докорма молочными смесями! Однако следует помнить, что при продолжающейся убыли массы тела на фоне консультирования и допаивания следует своевременно рассмотреть с врачом вопрос и о введении докорма.

Дети с весом более 4000 г в популяции составляет 4-6%. У новорожденных с макросомией часто имеются нарушения адаптации в раннем и позднем неонатальном периодах. Из-за повышенных потерь жидкости с поверхности тела таким детям может потребоваться допаивание водой, это не означает, что всем крупным малышам без требуется допаивание.  

Второе уточнение — младенцам на смешанном вскармливании грудь + смесь допаивание водой также не требуется, поскольку и смесь, и грудное молоко содержат достаточное количество жидкости, являются адаптированным для младенцев питанием, полностью удовлетворяющим все их потребности.

Малышам на ИВ допаивание водой требуется при употреблении антирефлюксной смеси, консистенция которой более густая, чем обычных адаптированных в соответствии с возрастными нормами смесей. Вода при употреблении других видов смесей предлагается малышу только при наличии задержки стула более суток или в очень жаркую погоду.

Индивидуально с врачом решается вопрос о допаивании грудных младенцев как на ГВ, так и на ИВ и смешанном вскармливании, в случае их болезни, высокой температуры, поноса, рвоты. 

Теперь собственно о необходимости воды при введении в рацион малыша прикорма.

Первые продукты прикорма малыша — различные пюре и полужидкие каши. Содержание жидкой части в них довольно высокое, не ниже 60% по нормам ГОСТ. При этом объём прикорма составляет в 4-5 месячном возрасте 350 мл всего в сутки. Остальной объём пищи составляет грудное материнское молоко в объеме 750 мл и больше (общий средний суточный объём питания ребёнка с 5 мес. до года составляет 1000 мл). Поступление воды с грудным молоком составляет 87% от его объема, и 60% объема прикорма тоже составляет вода.
750*87% + 350*60% = 652+210= 862 мл воды

Норма потребления воды для малышей до года по мнению некоторых педиатров, и его разделяют диетологи, составляет 50 мл на килограмм веса ребёнка.

Будем ориентироваться на среднестатистического младенца весом в 5 мес. 6500 гр. Его потребность в воде 325 мл. Норма питания для такого малыша 1000 мл.
На полностью грудном вскармливании ребёнок получит 87% воды с грудным молоком, т.е. 870 мл. Т.е. потребность в жидкости удовлетворена полностью.

Выше мы считали поступление в организм младенца воды с учетом 350 мл прикорма, получилось 862мл, если остальное питание малыш получает из грудного молока или смеси. Опять же, норма поступления воды выполнена.

К моменту, когда объём прикорма достигает 50% дневного рациона или 500 мл (это к возрасту 7-7,5 месяцев согласно педиатрическим таблицам), консистенция пищи также становится более твёрдой. Процент жидкости в прикорме снижается с 60% до примерно 30%.
При этом вес малыша увеличится в среднем до 8500 гр, а потребность в воде — до 425 мл.
Таким образом, количество поступающей в организм малыша с пищей воды будет составлять 500*87%+500*30% = 435+150 = 585мл

Опять же норма поступления воды в организм выполняется.

Для нормального пищеварения каждый прикорм малышу рекомендуется запивать грудным молоком, которое содержит пищеварительные ферменты, ещё в недостаточном количестве вырабатываемые в его ЖКТ: прикладывать малыша к груди или давать запить сцеженным молоком, если мама не дома. 

Если объём прикорма составляет уже 80% от дневной нормы, или 800 мл (гр), к возрасту малыша примерно 9 мес., а его средний вес приближается к 9000 гр, и потребность в воде равна 450 мл, то расчетное поступление воды в его организм с пищей (прикорм + грудное молоко) составит порядка 400 мл.

Вот здесь уже появляется необходимость в дополнительной жидкости в объеме 50 мл и больше, смотря по желанию малыша.

Но, опять же, все зависит от того, на сколько значительную долю в питании ребёнка продолжает сохранять грудное вскармливание. Поскольку педиатрические таблицы объёмов прикорма составляются с учетом ориентации на то, что к 12 месяцам ребёнок полностью перейдёт на питание твёрдой пищей.
Если же ГВ сохраняется в периоде старше 12 мес., даже в режиме только ночных кормлений, то по моему личному опыту детки высасывают за сутки более 200 мл грудного молока.

Поэтому по прежнему необходимости специально допаивать водой до некой условной нормы НЕТ. Детское питание имеет менее сухую консистенцию, чем твёрдая еда взрослых. И запивать прикорм специально после еды не нужно (хотя роль грудного молока в качестве поставщика пищеварительных ферментов сохраняется вплоть до 1,5 лет. И, соответсвенно, рекомендация давать грудь малышу после еды). А суточная потребность в жидкости доберётся ночными кормлениями. Тем более, что в дневном рационе малышей 8-10 мес и старше уже зачастую присутствуют кефир, фруктовые соки.

Как я проиллюстрировала выше, при сохранении грудного вскармливания, допаивание ребёнка водой не требуется до года, и старше (считаем потребность в жидкости от веса малыша по норме 50мл на 1 кг).

Но, в жаркую погоду и при болезнях потребность в жидкости возрастает. Тогда воду можно и нужно предлагать, если ребёнок большую часть пищи уже получает в виде твёрдого прикорма, а не сосет материнскую грудь. 

 

Общая анестезия и грудное вскармливание

Не редким вопросом, с которым мне приходится сталкиваться в качестве консультанта по грудному вскармливанию, является вопрос: «когда можно кормить грудью после операции под общей анестезией?»

Конечно, на такой вопрос должен отвечать анестезиолог, который будет проводить наркоз во время предстоящей медицинской процедуры. Именно он точно знает применяемые фармацевтические препараты и их дозировки исходя из ожидаемого времени медицинской процедуры под наркозом, ее сложности, веса и состояния здоровья пациента. И он же сможет скорректировать этот период, когда грудное молоко будет не пригодно в пищу малыша ввиду наличия в нем метаболитов наркотических веществ, уже после операции, зная фактическое время и использованные дозировки этих веществ.

Но, зачастую с анестезиологом беседы перед медицинской манипуляцией не предполагается, а лечащий врач отвечает исходя из неких обобщенных рекомендаций: «ну, не кормите сутки». Хотя, для некоторых случаев наркоза этот срок может составлять и трое суток, но в целом для операций малой продолжительности этот период с учетом использования современных препаратов для наркоза, существенно короче суток.

Вот ответы врачей-анестезиологов на вопрос кормящей мамы:

На что можно примерно ориентироваться, если предстоит не длительное (до 1 часа) медицинское вмешательство под общей анестезией (наркозом), а возможности побеседовать с анестезиологом на тему: «через сколько времени после операции мне можно будет кормить грудью?» у вас нет?

Continue reading

Почему так важно бороться за чисто грудное вскармливание в самом начале

Известная рекомендация международной Ассоциации поддержки грудного вскармливания, поддерживаемая ВОЗ и повсеместно декларируемая в роддомах и детских больницах по всему миру — ранее (по-возможности сразу после рождения) прикладывание новорождённого к материнской груди.

Смысл этого раннего прикладывания заключается в том, чтобы младенец получил в свой стерильный после родов желудочно-кишечный тракт микрофлору с родной материнской груди, а не «злую» больничную флору, капли молозива, богатые все теми же пребиотиками, а также для выброса в организм матери гормона окситоцина в ответ на стимуляцию сосков. Этот гормон необходим для сокращения матки после родов, а также для формирования у матери доминанты заботы о младенце — чувство неконтролируемой нежности и умиления своим ребёнком.

Но, помимо первых мгновений после родов и прикладывания к груди в родзале есть не менее, а по моему мнению, гораздо более важный период, когда новорожденный должен быть присосавшимся к материнской груди как можно более продолжительное время — это первые дни и недели после родов!

Именно на этом этапе, исходя из моей многолетней практики, происходит сбой, который в последствии мешает полноценному грудному вскармливанию на всем его протяжении. За редкими исключениями.

Continue reading

Атопия и поллиноз у ребенка — меняем место проживания

Атопия — врожденное состояние, неадекватная реакция иммунитета. Очень часто она сопровождается не только кожными проявлениями, но и поллинозом, бронхоспазмами и риском развития бронхиальной астмы. И с возрастом проблема может не только не купироваться и не уходить в ремиссию, а наоборот набирать обороты, серьезно отравляя человеку жизнь.

Я столкнулась с атопическим дерматитом (перманентно повышен уровень неспецифических IgE) и поллинозом у младшего ребенка. И с каждым годом симптомы нарастали, появляясь с началом отопительного сезона в середине октября (сухая кожа, корки, расчесы) и усиливаясь в конце февраля, когда оттаивала земля, начинали зацветать деревья (ольха, береза). Начиналось слезотечение, прозрачные сопли, опухали глаза.  Увлажняющие кремы, фильтры (ионизаторы) и увлажнители воздуха — наше все.

Почитала информацию про влажность воздуха (относительную): оказывается, в отапливаемых помещениях зимой она снижается до 20-15%! При норме для атопиков 70-80%.
Не справляются с этим и увлажнители. Поэтому нужны специальные эмоленты-кремы.
А в детском саду кремы мазать в течение дня никто не будет. Утреннего нанесения хватает на 3-5 часов, а лицо и вовсе перед и после прогулки обязательно. И увлажнение воздуха в садике, хорошо, если хоть какое-то делается. В частном, куда ходили старшие, стоял небольшой увлажнитель, в государственном вообще не видела. Предлагала в группу купить, но так и не собрались, больше просидели на больничных.
В итоге мучались каждую зиму и весну.

При этом, чем хуже состояние кожи ребенка, тем сильнее другие проявления атопии — аллергоподобные реакции, поскольку через поврежденную кожу в организм проникают разные чужеродные агенты, возбуждая и без того неадекватно активированный иммунитет.

Решилась наша проблема кардинальной сменой  климата.  Мы переехали в Аргентину.
Большую часть года в столице этой страны городе Буэнос-Айресе высокая влажность воздуха 60-80%. Кроме того, здесь не цветут наши аллергены по поллинозу: береза, ольха, лещина.
Кожа больше не сохнет, вообще не пользуемся эмолентами! Даже у мужа вечные корки в носу пропали, лет 25 с ними жил.

По пыльцевым аллергенам: жду цветения ясеня узколистного Fraxinus.
Его много растет в Буэнос-Айресе.

При проведении кожной скарификацинной пробы в России на березу, ольху и ясень, у сына была реакция на них на всех. Но, на березу гораздо сильнее выраженная.
Поскольку пыльца ясеня содержит аллергены Fra 9, 1,3-бета-глюканаза и Fra 12 изофлавоноредуктаза (IFR), но не только их, и есть исследования, которые указывают, что первая схожа с аллергенами в пыльце оливкового дерева и березы, то реакция на ясень в России у него могла быть лишь перекрестной к березе, а не самостоятельной.
Проверим.

Пока не возникало поллиноза, не было и аллергоподобных пищевых реакций.
Поели здесь уже и абрикосов, и персиков, и клубники, на которые давал реакцию в виде отека Квинке летом в России. Полет нормальный!

Манго местный он тоже ел, без проблем, но этот фрукт по моему мнению, в нашем случае не показателен. В Росиии манго обработаны чем-то, реакция вполне может быть и на эту обработку. К тому же, реакция на манго была у ребенка нестабильной — раз на раз.

Сага о горшке

Приучение к горшку — одна из любимейших родительских тем на форумах.

Вокруг этого естественного этапа развития ребёнка нагнетается столько страстей, что создаётся впечатление, что без сакральных знаний поколений и ловких танцев с бубнами постичь сие умение ребёнку будет практически нереально. 

Здравый смысл говорит об обратном: в какой-то момент жизни каждый человек определяется с тем, как и где ему справлять свою малую и большую нужды. 

И, если нет психических отклонений, то никто из нас не делает это в штаны, дома на полу или прилюдно посреди улицы.

Я давно хотела написать о приучении к горшку, но решила, что подожду личной статистики для большей убедительности своих взглядов 🙂

И вот, мой третий ребёнок прошёл сей замечательный этап. Сейчас ему 2 года 10 месяцев.


Теперь немного по порядку.

Со старшим сыном я очень много возилась и старалась делать все по науке, как большинство ответственных родителей с первым ребёнком. 

В результате мы прошли с ним через период без подгузников в младенчестве, через высаживание (честно скажу, меня на это не хватило), через приучение к горшку с 8 месяцев с горами стираных описанных и обкатанных кологоток, развешанных по всей квартире. В итоге в горошок стабильно он начал ходить где-то в 2 года 8 мес. 

Были периоды в возрасте около 1,2-1,5 лет, когда он иногда начинал регулярно писать в горшок, стоящий прямо у него непосредственно в поле зрения в комнате, где он играл. Но для этого я должна была постоянно напоминать о необходимости справить малую нужду вопросами: «ты не хочешь пописать?». В итоге самостоятельным использованием горшка это вряд ли можно назвать.

В моих записях сохранилось событие, когда старший впервые покакал в горшок (возраст 2 года и 3 мес.). Однако, я точно помню, что ещё долго после этого эпохального дня мы приучались к горшку, поскольку его младший брат родился, когда ему было 2 года и 8 мес., и я помню в это время, что все ещё вела борьбу за горшок, а именно за то, чтобы отучить сына от привычки какать в штаны, стоя за фикусом на лоджии. 

Средний сын,  в целом более смышленый, овладел горшечным делом раньше (но не намного 😂). Существует мнение, что пример старших детей помогает младшим быстрее овладевать различными навыками, в том числе и гигиеническими. Я бы согласилась с этим, но из любого правила есть исключения. И это подтверждает мой третий младший сын. 😬

Средний ребёнок в итоге первый раз сам покакал в горшок в возрасте 1,5 лет, но, опять же, после моего неотступного его преследования с горшком, начиная с 12 месяцев. И навык этот не закрепился ранее, чем в 2 года и 3 месяца.

Но тут нам задачу облегчило лето на даче, где я просто сняла с него подгузник (в 2 года) и приучала писать в кустики, а какать бежать на горшок, стоящий рядом с домом на крыльце.

При этом такая же тактика с младшим, у которого перед глазами был пример двух старших, справляющих свои дела в туалет, о чем я ему каждый раз с комментариями сообщала, и он лично наблюдал, как это у них происходит, и которому летом на даче на момент полного дневного снятия подгузников было уже 2 года 3 месяца, совершенно не сработала.
Он уделал нам всю дачу, в итоге я вернулась к подгузникам через 1,5 месяца борьбы. Чему, впрочем, способствовала какая-то кишечная инфекция. С поносом так ходить было совсем не реально. 🥴

По возвращению в город осенью я снова попробовала снять подгузник, но началось описывание всей мягкой мебели и паркета, на что очень возмутился муж и потребовал держать мелкого дома в подгузе.

Итак, я пришла к философскому решению пустить все на самотёк. Просто оставить ребёнка в подгузнике, горшок стоящим в туалете, а мои нервы в целостности и сохранности. 

И, вуаля, в 2 года и 9 месяцев ребенок стал сам ходить на горшок (иногда, конечно, с осечками, забываясь, если заиграется). Стал просто вспоминать вдруг сам, что хочет писать, и бежать в туалет. 

А с 2 лет и 10 мес. стал и стабильно какать в горшок. Точно так же сам.

Подгузники на ночь остаются обычно дольше. Со старшим, у которого нарушения сна, мы использовали подгузник на ночь до 4,5 лет, со средним примерно до 3,5 лет. С младшим возраст снятия ночного подгузника ещё не подошёл. 

В общем, резюме мое такое: с учетом индивидуальных особенностей, в среднем дети приучаются к горшку сами без каких-либо усилий со стороны взрослых (ну, горшок-то показать надо 😜🙂), примерно к возрасту 2,8 — 2,10 лет. 

Надо просто подождать. И сохранить свои нервы (и мебель в доме). 🙂 

Ребенок-атопик

Это атопичная кожа, а не аллергия и некачественная гигиена!

В этой заметке хочу сказать пару слов в поддержку родителей, столкнувшихся с такой проблемой, как атопичная кожа у ребёнка.

«У вас тут опрелости, или пелёночный дерматит», — завил с порога участковый педиатр, осматривая моего месячного младенца. «Это ошибки ухода. Некачественная гигиена, мамочка» — словно влепил мне пощечину педиатр, отчитывая меня, как нерадивую девочку, отлынивающую от своих материнских обязанностей.

А я по факту — мать-наседка со стажем. И про режим смены подгузников, подмывание, воздушные ванны и т.п. знаю отнюдь не понаслышке.
«Это что-то аллергическое», — попыталась робко возразить я.
Красная попа между ягодицами у него практически всегда. Редкие дни обходилось без этого, несмотря ни на какие гигиенические процедуры и голопоп. (И всегда лицо в сыпи первые 1,5 месяца жизни).

Педиатр сурово промолчал. Но затем добавил для порядка: «диету кормящих соблюдайте. Знаете, наверное. Не первый раз уже. И присыпку детскую на все складки кожи ребёнку наносите.»
А от присыпки у него ещё сильнее кожа краснела и прямо словно трескалась в самой глубине складок.

Диета. Звучало для меня, как приговор.
Во-первых, я в магическую силу универсальной диеты кормящих не верю, поскольку много на эту тему изучала разной информации во время обучения на консультанта по ГВ. У каждого человека свой личный список пищевых непереносимостей.

Во-вторых, я пыталась придерживаться диеты около 2 недель после выписки из роддома, ради чистоты эксперимента. Для улучшения состояния кожи ребёнка толку не было ни какого. А вот я начала звереть и срываться на близких от хронического недосыпа, постоянного лактостаза по причине не исправленного ещё неправильного захвата груди, в результате чего приходилось сцеживаться и докармливать ребёнка из шприца, да ещё и добавившегося страдания по мучному и кофе с молоком, которые всегда были моей отрадой, но тоже исключены из рациона.

Поэтому идея с диетой была отброшена. Конечно, я не ела шоколад, орехи, мед и морепродукты, а также вызывающие лично у меня вздутие кишечника свежие овощи и квашеную капусту. Но в остальном я позволяла себе все.

Вторым столь же нелепым укором от уже другого участкового педиатра на плановом осмотре в 9 месяцев было замечание по поводу красных шершавых щёк сына (у него в это время как раз было ОРВИ без температуры): «Сахаром ребёнка перекармливаете!»

«Э….», — впала в ступор я. При чем здесь сахар, если у него явные признаки атопии с очагами шершавой кожи на разных частях тела (если внимательно осматривать, конечно), и в карте прямо на обложке пометка сделана больницей, в которой мы с ним лежали с обструкцией бронхов в возрасте 1,5 мес., что ребёнок склонен к гиперреактивности?

Его иммунная система в периоды ОРВИ активизируется, и тут его атопическая конституция проявляется в виде кожной экземы различной локализации, а также ринита (из носа льёт ручьями, от этого кашель сильный) и конъюнктивита. Каждый раз одинаковая картина.

Сахар я ребёнку не давала тогда ни в каком виде. Из сладких фруктов он ел в 9 мес. только бананы, и то не каждый день и не больше 1/3. Смесь для приготовления каш в прикорм у нас была кисломолочная. Никакого там печенья и т.п.

Атопия (греч. — необычность, странность), представляет собой наследственную, спонтанно появляющуюся повышенную чувствительность к веществам как белковой, так и небелковой природы.[1]

Атопичная кожа реагирует раздражением по принципу аллергической иммунной реакции на самые разные вещества.
Проблема заключается в генетически запрограммированной чрезмерной реакции иммунитета.

При этом атопия может протекать и без аллергии, это происходит в том случае, когда не задействованы иммунные механизмы, или они не играют ведущую роль.

У моего третьего сыночка как раз есть такая конституционная особенность (атопия без аллергии). И, признаться, я была не готова к сопровождающим ее сложностям. С предыдущими детьми ничего подобного в моем материнском опыте не было.

Раз, может, восемь-десять на этапе введения прикорма мой старший сын выдавал покраснение вокруг ануса, пару раз была сыпь на лице, которая быстро проходила без особых мероприятий. Я, признаться, даже и не успевала разобраться, на что была реакция.
Один раз воспользовалась для лечения старшего Зостерином, и разок Зиртеком, из-за зуда на коже после сильного раздражения от укуса муравья. Несколько дней не утихал.

И вот, теперь я имею возможность пройти путь диатеза, как в просторечии принято называть проявления атопического дерматита на лице ребёнка. И выяснить, как правильно ухаживать за малышом с такой особенностью.

Для начала, ещё раз вводные данные по вопросу:

🖍атопичная кожа — это не заболевание и не требует лечения, если кожные покровы не зудят и не инфицируются в случае нарушения их целостности в результате ненадлежащего ухода.

🖍Атопический дерматит (экзема) — это уже заболевание, вызванное стойкой реакцией иммунной системы на какие-то сенсибилизирующие вещества или окружающие условия (холод, жара, сухость, дым, стресс).

Атопичная кожа — это конституционная особенность, сопровождающаяся повышенной чувствительностью организма к разным раздражителям (отсюда связь с пищевой непереносимостью).

Проявляться эта особенность может по-разному: в благоприятных условиях и правильном уходе будут лишь некоторые небольшие участки шероховатой кожи на разных частях тела. В целом это вообще не заметно. Особенно, если шероховатость расположена за ушными мочками или на внешней стороне икр и локтей.
В неблагоприятных условиях атопичная кожа может выдавать самые красноречивые реакции: пунцовый цвет, корки, сыпь, а также язвочки и мокнущие ранки в случае травмирования и инфицирования.

Спровоцировать реакцию атопичной кожи может все, что угодно (у конкретного ребёнка может быть свой определённый набор триггеров, а может быть и невыясненный, и реакция может быть непредсказуемой).

Родился мой младший сынок с шершавой кожей на ножках (наружная сторона икр), что стало ощущаться уже через неделю после его рождения.
Также у него были очень плотные и толстые корочки за ушами. Ежедневно я их убирала и ежедневно они нарастали снова.

В первые несколько недель после рождения мой малыш выдал сильную реакцию на окружающий мир (на что конкретно, не понятно, началось ещё в роддоме). Вероятнее всего, какой то пищевой аллерген в моем молоке, поскольку никакой жёсткой диеты кормящих я не придерживалась (и не придерживаюсь). Но может быть и что угодно другое: ткань постельного белья, подгузники (которых мы перебрали 6 марок), моющие средства для стирки, воздух в помещении (сухость, пыль и проч.)

Кожа лица у него покрылась сыпью (не милиями и не токсической эритемой, которая проходит быстро).


Но хуже всего обстояло дело с кожей вокруг ануса: она была бородовой и воспалённой, никакие кремы под подгузник (я знаю их по меньшей мере 10 марок и составов) не помогали. 😢
Присыпки тоже. 😟
Нахождение без подгузников тоже. 😫

Сперва я решила, что кожу промежности инфицировал грибок в роддоме, как у меня было со средним ребёнком (роддом практиковал тогда жесткую обработку младенцев антисептиками: в глаза альбуцид, в промежность и подмышки банеоцин, в пупок зеленку, рот тоже чем-то протирали изнутри, подозреваю, что раствором соды). В итоге, попав домой, он сразу получил кандидоз промежности. Но там я относительно быстро справилась, использовать по совету знакомого неонатолога, мазь Тридерм. Да, она не детская совсем, но у нас все было серьёзно, поскольку несколько дней я боролась своими силами, принимая проблему за опрелости, и за это время кожа пострадала сильно.

Поэтому, увидев бордовую анальную область у своего третьего сына, я сразу попробовала Тридерм, не дожидаясь возникновения язвочек. Однако, это не помогло. Ни на первый день, ни на второй. Стало понятно, что дело в реакции непереносимости какого-то вещества — контактный дерматит. Тем более, что все естественные складки его кожи — шея, подмышки, под коленями, в паху, за ушками, — все время были красными, иногда мокли и покрывались сыпью. И я постоянно их просушивала, наносила цинковый крем (без него вообще не обходилось весь первый год), устраивала воздушные ванны.

Пока атопичная кожа не зрелая, с ней особенно тяжело. Раздражение и повреждения может вызвать что угодно.

Сейчас ребёнку почти 3 года. Атопические проявления у него на коже представляют собой шершавость без покраснений на икрах, боках, нижней части живота, локтевых сгибах и щеках.
Щеки часто краснеют. Обычно причина — ветер, солнце, холод, слишком сухой воздух в помещении, сладости (которые с 2 лет постепенно появились в его рационе), избыточное потребление фруктов, контактный дерматит (особенно шерстяные «колючие» вещи).

Также к покраснению и сильному шелушению кожи лица на подбородке и щеках может привести и обычное умывание, если кожа контактирует с водой чуть дольше, чем ей положено (определяется для конкретного атопика эмпирическим путём).
Поэтому после утреннего умывания на лицо у нас обязательно наносится эмолент. А после купания и душа эмолент применяется на все тело.

Из перепробованных средств по уходу за атопичной кожей я остановилась на следующих (хотя идеального, чтобы вообще не пощипывало лицо я так и не нашла. Сынуля пищит на любой крем и эмульсию):

— на каждый день на все шершавые места на теле 2 раза в сутки DERMATIQ Baby

— на лицо утром после умывания, перед каждым выходом на улицу, после вечернего умывания перед сном и по мере необходимости днём в периоды обострения дерматита A-Derma Exomega control

— В холодную и ветреную погоду перед выходом на улицу Ла-Кри крем для сухой кожи. Защита. Начала использовать ему где-то с 2 лет. До этого возраста вызывал раздражение.

— Для купания с рождения применяю Ла-Кри атодерм масло для душа. Особенно помогало бережно без раздражения снимать корки за ушами.

Средства ухода за атопичной кожей

1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Fitzpatrick TB, Johnson RA, Wolff K, Polano MK. Color atlas and synopsis. Clinical Dermatology. 1999;54-63.
White C. Color atlas of dermatology. Elsevier. 2004;35-38.
Baxton PK. ABC of dermatology. BMJ books. 2003;29-31.
Hoeger PH. Kinderdermatologie. Schattauer GmbH. 2013;162-186.
Cohen BA. Pediatric dermatology. Saunders Elsevier. 2015;126-138

ЖЕЛЕЗО СИНТЕЗИТ очередной развод хомяков

Недавно мне пришёл вопрос о новом волшебном (именно это слово корректно употребить в описании) БАД с железом. Железо Синтезит.

Ещё я бы назвала этот БАД сказочным ) Ну, как драконья кровь, например. Или живая и мёртвая вода 😄 Надеюсь, вы понимаете, к чему я клоню.

На официальной продающей станице ЖЕЛЕЗО СИНТЕЗИТ мы видим, что это вещество — продукт холодного синтеза, в результате которого происходит перегруппировка ядер в атомах железа.

И что же получается в итоге-то?! Вещество с какими физическими и химическими свойствами? Какой-то изотоп. Может он быть и радиоактивным. Люди, разбирающиеся в ядерной физике, меня тут поправят.

(В новой версии сайта производители удосужились уточнить, что производят типа смесь стабильных изотопов железа. Ну, хоть не радиоактивных 😂).

Смотрите сами: весь мир возможных последствий употребления ГМО объектов в пищу боится, а мы тут активно «впариваем» непонятные изотопы железа, прошедшие процесс трансмутации и обладающие непонятно какими стимулирующими (и прочими невыясненными) свойствами на живой организм.

Реакции подобного рода — перегруппировка атомов в ядрах — происходят при чрезвычайно высоких температурах и давлении (например, на Солнце при температуре около 15 млн градусов Цельсия). Представляете?

Возможность подобных реакций при низких температурах, тот самый холодный синтез, научно не доказана! Нет успешных признанных мировым сообществом экспериментов в этой области.
Процессы, протекающие в природе, где-то там в недрах земной коры, это, опять же, тайны природы. Может, там и возможен холодный синтез, как и где-то в космосе. Это все теория.

Тем не менее, автор открытия активно рассказывает на неких конференциях (?) и на просторах YouTube, о том, что им сделано открытие мирового масштаба! (Почему мир об этом молчит? 🧐)

Только при этом он заявляет о том, что его работа не ставила целью разработку теоретической базы экспериментов. То есть, научного обоснования того, что там производится и регистрируется их оборудованием, в настоящий момент не существует.

Мне захотелось предложить авторам данного метода достойного помощника в их команду. Знакомьтесь: тренер квантовых скачков!

Только представьте себе, какая возможна экономия на дорогом сложном оборудовании для холодного ядерного синтеза и на затратах энергии, если этот специалист может одним только усилием своей мысли заставлять кванты энергии перескакивать с уровня на уровень?! Что ему стоит перегруппировать ядра в атоме железа!

Обновленная версия сайта Синтезтех (вариант 2022 года) synthestech.com на главной странице уже напрямую не упоминает холодный ядерный синтез, но о нем рассказывается в разделе «наука» того же сайта:

и далее уже на продающем сайте synthestrade.ru в разделе «статьи»:

«Уже сейчас возможно получать небольшие объемы искусственно созданных элементов, создавая условия для протекания Холодного ядерного синтеза. Проект «Синтезтех» реализует эту задачу. Стоимость полученного сырья пока очень высока. Однако, дозы «свежих» элементов которые требуются человеку также ничтожны. Это показывают сведения древних врачевателей, опыты Парацельса. Трансмутация элементов для поддержания человеческого здоровья — это новый шаг в медицину будущего. Через пару лет это станет основой активного образа жизни». Владислав Карабанов, руководитель проекта «Синтезтех»

Каких «свежих» элементов? Непротухших атомов железа? 😂 Парацельс, трансмутация, энергия Ци… В общем, увлекательное эзотерическое чтиво в разделе сайта «наука»!

А что теперь за бред написан в описании сути самого этого «инновационного» продукта, не понятно никому, ни простому обывателю, ни образованному профильному специалисту (физика, химия).
Причем здесь СИНТЕЗИРОВАННОЕ железо и изменённый изотопный состав ПРИРОДНОГО вещества железа? И чем стабильный изотоп 58Fe «лучше», чем стабильный изотоп 56Fe, например?

К слову, действующее вещество БАД «Железо Синтезит» — соль, полученная путём химической реакции железа и лимонной кислоты.
В химических реакциях изотопы вещества (речь идёт о веществах с тяжёлыми ядрами) ведут себя совершенно одинаково!

С точки зрения химических свойств полученного в результате реакции цитрата железа безразлично, с каким из изотопов железа кислота прореагировала (а тем более со смесью изотопов). Вещество химически идентично! И его воздействие на организм неизменно!

Не говоря уже о том, что практически проконтролировать изотопоный состав вещества, состоящего из нескольких изотопов в смеси, практически не реально. Никаких там 0,28% замена на 0,6% и проч.

Впрочем, любой из 4 стабильных изотопов железа, находящихся в природном веществе железо 26Fe, можно без проблем купить на заводе Росатом. 😂  Пожалуйста, герой дня 58Fe.
И смешивай их себе дальше без всякого холодного ядерного синтеза 🤫 🙂 в любых пропорциях, хоть в природных, хоть в неприродных (если смешаются).

Так в чем прикол вашего достижения, господа Синтезтеховцы?

Но, вернёмся к составу рассматриваемого продукта.

Если с особым видом атомов железа есть вопросы, то что же тогда такое — этот БАД ЖЕЛЕЗО СИНТЕЗИТ?
Из имеющих возможность подтверждения научными методами веществ, входящих всего состав (как заявлено в инструкции), это обычный цитрат железа (соль лимонной кислоты).

Цитрат железа — известное химическое соединение, действительно давно (с 90-х годов 20 века) используемое в медицине для коррекции железодефицита. Имеет типичные побочные эффекты — запоры, метеоризм, — что ограничивает его применение для людей с проблемами ЖКТ. И весьма среднюю эффективность.

Поискать медицинские исследования эффективности цитрата железа можете самостоятельно.

Также широко применяется в гомеопатии под названием монопрепарат Железа (III) цитрат.

Вот ещё БАДы с цитратом железа:

СИРОП FERROFORTE B®+C, 250 МЛ (Финляндия), ок. 1000руб.
Iron Citrate, Swanson, 25 мг, 60 капсул (США), ок. 470 руб.
Iron citrate, Solaray, 25 мг, 60 капсул (США), ок. 520 руб.

Для сравнения, Российский чудо- ЖЕЛЕЗО СИНТЕЗИТ — ака, железа цитрат, стоит 3550 руб. за 20 капсул!
При этом активного железа в нем содержится всего 800 мкг, или 0.8 миллиграммов в 1 капсуле. Даже не 25 миллиграммов, как в зарубежных аналогах. А в 31 раз меньше!


Ребята, это выходит в 600 раз (!) дороже проверенных (американским допускам препаратов на рынок я доверяю больше, чем нашим 😬) аналогов.

Не говоря уже о том, что дозировка в 800 мкг элементарного железа, 
если речь идёт о нем (хотя на упаковке написано,
 что это 800мкг цитрата - т.е. соли,
 а не самого железа), вообще ПЛАЦЕБО!!! Ну, да, понятно, 
чтобы вдруг кому не поплохело при приёме трансмутанта 😬

Профилактические дозировки железа начинаются от 40 мг
 (миллиграммов, а не микрограммов) в сутки!  
Это надо в день принимать более 2 банок Железа Синтезит 
(50 таблеток), чтобы хоть какой-то эффект почувствовать!!!🤦🏼‍♀️

«При естественных показателях обмена железа рекомендовано проводить профилактику железо дефицита путем назначения поливитаминных препаратов для беременных и кормящих, содержащих не наименее 20 мг железа в дневной дозе.

При латентном дефиците железа помимо поливитаминных препаратов с макро – и микроэлементами (одна таблетка или капсула в сутки), в течение шести недель показан прием 50 – 100 мг элементарного железа в сутки перорально. Рекомендуются препараты железа2+ по 50 мг элементарного железа в сутки или препараты железа3+ по 100 мг элементарного железа в сутки. При снижении гемоглобина менее 110 г/л с профилактической целью необходимо назначить 120 мг элементарного железа в сутки.» https://diseases.medelement.com/disease/железодефицитная-анемия/13811

Ну, и напоследок, сама компания волшебников ООО «НИЦ Синтезтех» зарегистрирована в 2017 году!

И за 3 года успела сделать прорыв в мировой науке, запустив холодный ядерный синтез (на каком оборудовании??? т.е. и оборудование успели сконструировать и сертифицировать), разработав и (ВНИМАНИЕ!) протестировав на мышах (силами НИИ приматологии, изучающей физиологию обезьян и их сходство с человеком) за столь короткий срок на безопасность и эффективность свой БАД, предназначенный для употребления в пищу людьми.
И все это силами всего 3 сотрудников!!! 😂 (https://www.rusprofile.ru/id/11086339)

Виды деятельности компании — научные исследования и разработки.

Распространением продукции этой компании занимается ИП Михеев (ИНН 770102191100), зарегистрированный в Москве в конце 2020 года.

И посмотрите на изобилие неэтичной и нарушающей закон о рекламе (ст.25 ФЗ «О рекламе») «впаривающей» информации, направленной на создание имиджа исключительности и оздоравливающих (лечебных) свойств этого БАДа в разделе «статьи» сайта synthesit.ru!

Вещество «феноменальное», «непревзойдённое», «лучшее», и при Коронавирусе помогает! Мало того, цитрат железа свойствами разжижения крови вообще не обладает 🤬
А про онкологию я молчу. Это уже запредельно.

Видео от современного философа, доктора философских наук, ученого-энциклопедиста Игоря Юрьевича Данилова с разбором «научных» работ ООО «СИНТЕЗТЕХ» по исследованию медицинских свойств БАДа Железо-Синтезит https://youtu.be/RDcIeAevxhg

Все, что не имеет нормального научного обоснования, может рассматриваться только с позиции «верю — не верю.» Выбор за вами.

Берегите свои кошельки, если вы — не хомячки!

И немного забавных примеров из истории, вам, уважаемые читатели, для размышления (Россия, 19 век):

Н.С. Лесков. «ЗАГОН»

Грудное вскармливание после года НЕ бессмысленно

Я практикую с собственными детьми длительное грудное вскармливание.

Не скажу, что я кормлю грудью прямо таки намеренно во что бы то ни стало, следуя рекомендациям ВОЗ по желательной продолжительности ГВ 24 месяца.
Просто так мне действительно удобно!

Теперь уже третий мой сын, которому сейчас 1г и 6 мес, продолжает получать грудное молоко.
И об отлучении мы пока не думаем. Он ведь ещё реально такой маленький! 😚

Старшие кормились до 2,3 лет и 2,5 лет соответственно.

    Недавно опять столкнулась с мнением, что ГВ после года — это только ради психологической составляющей.

Continue reading

Как давать витамин Д новорожденным


Витамин Д (прогормон) чрезвычайно важен для метаболических процессов в нашем организме. Педиатры рекомендуют давать его детям буквально с первых дней жизни, даже несмотря на сезон, в котором ребёнок появился на свет. 

Вопрос с оптимальной дозировкой на сегодняшний день окончательно не прояснён. Научные исследования на эту тему продолжаются. Выяснено лишь то, что, рекомендованные ранее дозировки по 400МЕ в сутки для детей младшего возраста, совершенно не достаточны [4].

Для профилактики нехватки витамина Д у младенцев и латентного рахита важную роль играет поступление этого витамина в достаточном количестве в организм матери во время беременности (и периода грудного вскармливания, если ребёнок не получает смесь, в которой содержится витамин Д в оптимальной дозировке). 

Можно давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании без докормив смесью, витамин Д в виде БАД. Для них существует несколько видов капельных форм. 

Но есть для меня лично 2 основных неудобства давать грудному малышу капли с витамином Д:

  • у 2 из 3 моих детей наблюдалась непереносимость аниса, который в качестве отдушки добавляется в водный раствор популярных капель Аквадетрим. Их обсыпало крапивницей.
  • что касается масляных растворов, типа Вигантола и различных импортных капель, то их приём не желателен в самом нежном младенческом возрасте, поскольку печень ребёнка ещё не способна усваивать никакие жиры, кроме содержащихся в материнском молоке. Возможно усиление проблем с животиком. 

Ну, и как минимум ещё одно неудобство — можно просто регулярно забывать их давать, особенно когда детей в семье несколько с разным режимом дня и принимающих разные витаминные добавки. 

Поэтому я для себя решила, что организм матери может обеспечить младенца всем необходимым через грудное молоко. 

Нужно только выяснить, сколько витамина Д в таком случае должна принимать я сама? 

Есть медицинские исследования на тему, какое количество витамина Д должна получать мать во время беременности и в период грудного вскармливания, чтобы обеспечить растущему плоду потребность в данном витамине и обеспечить его минимальное депо для неонатального периода. Приведу их ниже:

  • дозировка 6400МЕ в сутки на протяжении 6 мес. после родов приема матерью обеспечивала нормальный уровень витамина Д в крови младенцев на исключительно грудном вскармливании, сопоставимый с приемом ежедневно 400МЕ витамина Д непосредственно самим младенцем [ 1]
  • приём 2000МЕ и 4000МЕ витамина Д в день матерями приводит к пропорциональному увеличению его содержания в крови младенцев на ГВ, но не достаточно [2]

Обратите внимание! 

Речь идёт о дозировках 6000-10 000МЕ витамина Д в сутки на протяжении нескольких месяцев беременности. 

А в витаминно-минеральных комплексах для беременных его количество обычно 200-500МЕ на таблетку.   

Если это не летний период, и женщина не находится достаточно долго на солнце без солнцезащитных кремов, то потребность ее организма, а тем более, организма плода, никак не восполняется таким малым количеством витамина Д в пренатальном БАД. 

Поступление витамина Д из пищи затруднено, поскольку это жирорастворимый витамин, основным источником которого является печень тресковых рыб. Причём и в данном продукте содержание этого витамина сильно варьирует в зависимости от места и времени вылова рыб, способа их обработки и дальнейшего хранения продукции (рыбий жир быстро прогоркает, теряя полезные свойства). 

Подробнее о пищевых источниках витамина Д я писала в этой статье источники витамина Д

Конечно, приняв решение относительно натурального обеспечения своих детей витамином Д через своё грудное молоко и отказавшись от детских капель, я воплотила его в жизнь. И принимала сама БАД с витамином Д. 

Проверить свою правоту мне посчастливилось почти случайно. 

Когда я со своим младшим сыном лежала в больнице по поводу обструктивного бронхита, ему был тогда 1 месяц от роду, наш лечащий педиатр собирал материал для диссертации на тему роли витамина Д в профилактике респираторных заболеваний у детей (точную тему не знаю, возможно, конкретных каких-то заболеваний, мы лежали в пульмонологическом отделении). 

Педиатр предложил мне сделать анализ крови ребёнка для определения уровня витамина Д и последующей корректировки назначений, в которых в том числе присутствовала витаминпрофилактика. Я согласилась, поскольку понимаю важность обеспечения достаточного уровня витамина Д своему ребёнку, а анализ на этот витамин весьма недёшев. А тут предлагается провести его бесплатно, да ещё и получить комментарии специалиста. 

Я была почти уверена в том, что моему младенцу не требуется дополнительный приём препаратов, содержащих витамин Д, поскольку я уже несколько лет ещё до наступления беременности принимала витамин Д (в форме Д3 колекальциферол) в дозировке 2000-3000МЕ в сутки с сентября по апрель. 

И всю беременность, кроме первого триместра, проведённого летом на пляже в Турции, я принимала повышенные дозы витамина Д 6000МЕ в сутки, и продолжала принимать такую же дозировку после родов в периоде лактации. Поэтому малышу никакие капли с этим витамином я не давала. 

Результат анализа крови ребёнка показал витамин Д на уровне 32 нг/мл, что является нижней границей нормы. 

Норма содержания витамина D в крови: концентрация 25(ОН)D более 30 нг/мл (75 нмоль/л), меньшие значения — недостаточность, а менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) — дефицит. (Wikipedia)

Таким образом, на личном опыте я подтвердила результаты исследований. Дозировка витамина Д 6000МЕ в сутки и выше в периоде грудного вскармливания (момент родов пришёлся на зиму) позволяет поддерживать уровень витамина Д в крови ребёнка на исключительном грудном вскармливании при отсутствии достаточной инсоляции на минимальном (!) профилактическом уровне. 

[1] https://pediatrics.aappublications.org/content/136/4/763

[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

[3] https://milkmomstory.livejournal.com/80951.html

[4] Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad H, Weaver CM. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911-30.

Плюсы и минусы онлайн-школы, в которой учится мой сын

Мой старший сын находится на семейном обучении с первого класса.

Первый год я обучала его дома самостоятельно. Ориентировалась на список предметов общеобразовательной школы и объём знаний, предусмотренных учебниками «Школа России». Рабочие тетради не использовала, показалось мне это скучным. Вместо них у нас были обычные кроссворды, как со словами, так и математические, веселые задания на нескольких онлайн-платформах, коих сейчас большое множество, просмотр обучающих фильмов по вопросам, разбираемым в курсе окружающего мира, а также об искусстве.
Для отработки навыков чтения и письма использовались тренажеры ФГОС — тоненькие книжицы формата тетрадок по 18 листов с очень хорошими, на мой взгляд, упражнениями и прописями. Эффект, во всяком случае, был.

Аттестацию за 1 класс можно было не сдавать по закону, но я прикрепила ребёнка в конце апреля к ближайшей районной школе и в мае он сдал там очную аттестацию. Формально мы отметились для целей государственного контроля за положением дел с обучением в нашей семье.

В этом году он окончил второй класс, обучаясь в онлайн-школе проекта «Свободное образование» с прикреплением к частной аккредитованной Московской школе «Пенаты» для ведения личного дела и сдачи онлайн-аттестации.

29 апреля мы получили из школы «Пенаты» справку об окончании второго класса и прохождении промежуточной аттестации со всеми оценками. И спокойно в мае предались удовольствиям дачной жизни на лоне природы, уже не имея необходимости учиться и не завися от скорости местного мобильного интернета.

Прежде всего хочу отметить в этом посте, что наше онлайн-обучение не  создаёт никакого напряжения ни ребёнку, ни родителям, и совершенно не похоже на ту ситуацию с вынужденным дистанционным обучением оффлайн-школьников, которую я вижу сейчас в семьях знакомых из-за карантинных ограничений.

У нас все обучение проходит легко и просто. Временами ещё и весело. И я считаю, что для младших школьников так и должно быть. 

Онлайн-обучение в формате семейного образования изначально отличается подходом к построению учебного процесса, организационно и методически.

Как специфика выбранной онлайн-школы «Семейное образование» помогает конкретно моему ребёнку с обучением?

1. Мы НЕ делаем домашних заданий. Они не обязательны. 

Это позволяет ребёнку ощущать некоторую свободу выбора (хочешь — делай, если интересно), иметь время для игр, в том числе и обучающих, на онлайн-тренажерах любимых ребёнком образовательных порталов, воспринимать учебу как разновидность интересного времяпрепровождения — посмотреть интересный интерактивный онлайн-урок с чатом обратной связи, где можно успеть до и после урока ещё и с другими ребятами пообщаться.

Также это позволяет освободить время родителей, убрав необходимость отводить и забирать из обычной школы, а также вечером проверять домашнее задание. Требуется лишь помочь ребёнку после урока оформить поделку-конспект на закрепление пройденного материала. Отработка навыков, требующих тренировки, таких как письмо и счёт, происходит в формате игр с пособиями, предлагаемыми в обучающем курсе. Мы обычно отводим на это время по выходным.

2. Изготовление этих поделок собственноручно ребёнком к каждому уроку является опорными конспектами и позволяет ему в любой момент, открыв папку со своими работами, вспомнить пройденную тему. При этом в момент изготовления такого конспекта происходит дополнительное упорядочивание материала в голове, задействуется логическое и пространственное мышление, включается зрительная память и моторика для более качественного запоминания.

Если страничка выполняется ребёнком полностью самостоятельно в плане компоновки информации (можно помочь с вырезанием для ускорения), то происходит дополнительное осмысление темы: логическое размещение информационных блоков как раз дублирует объяснения учителя, иллюстрирует необходимые для запоминания алгоритмы и т.д. Поэтому при выполнении этих страниц я не показывала ребёнку фото готовых страниц, предлагаемых организаторами курса для ориентира. Он составлял их самостоятельно. Если возникали затруднения, то фото готовых страниц изучала я, а затем аккуратно подталкивала мысли ребёнка в нужном направлении.

Пример конспекта по математике (защищено авторским правом Виктория Кузнецова):

А вот по русскому языку

3. В курсе начальной школы есть так называемый «интегрированный урок», в котором объединены музыка, окружающий мир, литература и ИЗО. Это позволяет сократить время обучения, когда вместо 4 уроков ребёнок слушает 1.

          Поэтому ребята проходят 2 класса за 1 учебный год.

Результат обучения при этом, на мой взгляд, только выигрывает от такого подхода (при качественной организации и хорошей подаче, разумеется), поскольку предлагаемые детям к прослушиванию литературные произведения в исполнении профессиональных чтецов с соответствующим музыкальным сопровождением и иллюстрациями в виде произведений известных живописцев только выигрывают.

Раскрытие тем предмета «Окружающий мир» с помощью известных литературных произведений тоже показалось мне вполне уместным и эффективным. Так, тема «профессии» разбиралась на примере известного стихотворения В.Маяковского «Кем быть?».

4. Практические занятия ИЗО выведены в курсе в факультатив, как и поделки к уроку «Технология». И это тоже мне симпатично, поскольку дети младшего школьного возраста обычно много рисуют и мастерят в свободное время на интересные им темы. У нас в онлайн-школе не было четких тем, на которые требовалось выполнить работы. Дети были вольны мастерить и рисовать на любые темы и с помощью любых материалов и техник. К зачёту принимались любые аккуратно выполненные детские поделки и рисунки за весь учебный год.

5.  В основе системы обучения русскому языку, чтению и английскому лежит методика Н.Н. Зайцева, позволяющая ускорить за счёт физиологичности подхода освоение ребёнком принципов складываниях слов и овладевания грамотностью на подсознательном уровне (так называемая природная грамотность). При этом требуется работа с методическими пособиями, которые необходимо приобрести (они не дешевы) и разместить в доступных местах дома, а также обеспечить регулярный контакт ребёнка с этими обучающими материалами (стимулировать его к специальным обучающим играм).

Я выбрала именно этот онлайн-проект из всего множества существующих сегодня вариантов прежде всего ради методик Зайцева.

6. Следование школьной программе ФГОС.
Курс повторяет все темы, предусмотренные утверждённой госпрограммой, поэтому можно не беспокоиться, что ребёнок что-то упускает из «обязательного». И с точки зрения аттестаций это удобно — всегда легко успеть подготовиться, поскольку шагаешь в ногу с утверждённой государством программой. (Расширение объема осваиваемого материала сверх обязательной программы всегда в руках родителей. Ни что не мешает давать сверх.)

7. Проект предлагает прикрепление для аттестации к аккредитованной частной школе «Пенаты» в г. Москва и ведение личного дела ученика. Аттестации при этом удобно организованы через онлайн-доступ к тестам. В стоимость входит также пакет пробных тестов для подготовки и собственно аттестационных.
Тестирование проходит с большим запасом по времени и без онлайн-камер.
Документооборот организован хорошо. Часть документов можно предоставлять в электронном виде (фотокопии). Обработка оперативная. Обмен оригиналами документов производится с помощью курьерской службы.

Также есть вариант автоматической аттестации по итогам предоставления выполненных интерактивных страниц (опорных конспектов уроков). Родитель фотографирует сделанные ребёнком странички и выкладывает на облачный диск, ссылку для доступа на который отправляет организаторам. Для зачета необходимо не менее 80% выполненных страниц.
Эта форма аттестации особенно привлекательна для младших школьников, поскольку избавляет полностью от экзаменационного стресса, не предполагает тестирования знаний (реальную оценку знаний и навыков собственного ребёнка может произвести и сам родитель лучше любого стороннего преподавателя) и разрушительного для мотивации к учебе влияния системы оценок.

Из минусов проекта «Семейное образование» могу отметить следующие:

1. Наработка всех навыков, требующих автоматизации (письмо и счёт), требует организации этого процесса родителями. Полностью.

Т.е. нужно выделить на это время (то самое, которое освобождается ввиду отсутствия обязательных домашних заданий) и замотивировать ребёнка сидеть и выполнять довольно однообразные задания. Хотя в курсе предложено много оригинальных и интересных материалов для наработки подобных навыков. Но суть от этого не меняется — чисто механическая работа. А для детей, которым презентовано изначально, что онлайн-школа отличается от обычной влом числе и тем, что не нужно сидеть и делать занудную домашку, это может быть проблематично объяснить. У нас именно так и вышло. Сына не вдохновляли даже самые креативные и яркие задания, суть которых сводится к необходимости много писать рукой. В школе этот навык нарабатывается принудительно, поскольку писать там надо постоянно и практически на каком уроке. То же происходит и со счетом.

Теоретическую часть дети проходят на уроке, а практика должна нарабатываться самостоятельно в игровых ситуациях с родителями и под мотивирующим воздействием наградных пособий, размещённых на стенах в квартире (у нас они не работали, сына никак не мотивировали и интереса не вызывали).

2. Работа с методическими материалами из пособий Зайцева отдана полностью на откуп родителям. Как получится, как сможете, так и занимайтесь. Никакой дополнительной помощи родителям (а освоение этой методики дело не тривиальное и затратное по времени) от организаторов проекта не предполагается.

Есть еженедельные родительские онлайн-собрания на которых разбираются возникающие у родителей вопросы, и слегка затрагиваются вопросы работы с методическими материалами, но этого категорически не достаточно!
Курс для родителей, обучающий работе с методиками Зайцева, можно приобрести у организаторов проекта отдельно, и, выделив время на самообразование, освоить его. НО изначально при выборе обучения в данном курсе это совершенно не очевидно.
Для меня это стало большим огорчением. И, пожалуй, единственным существенным, (но очень существенным (!)) минусом. 

Задавайте вопросы! Расскажу подробнее.