Форма соска в виде скошенной помады НЕ признак неправильного захвата груди.

Вот так скошено выглядит частично втянутый сосок женской груди при его вытяжении.


Существует распространенный миф грудного вскармливания на счет того, что если после кормления ребенка грудью сосок женщины, вынутый из ротика малыша, похож на скошенную губную помаду, это говорит о неправильном захвате груди младенцем.

Берусь этот миф развенчать.

Сосок молочной железы женщины состоит из ареолы и ниппеля (собственно, того, что мы привыкли называть соском). В ареоле есть пучки гладких мышечных волокон, которые идут в круговом и радиальном направлении и распространяются на область поля соска. Внутренняя мускулатура соска имеет вид взаимно перекрещивающихся тяжей. По оси соска располагается ряд гладко-мышечных и соединительнотканных волокон, составляющих как бы опору для радиальных мышц.
Способность соска к эрекции зависит от сокращений его мышечных волокон, возбуждаемых сосательными движениями ребенка. И, если волокна соединительной ткани (сухожильные тяжи) внутри соска подверглись фиброзу, что чаще всего происходит еще на стадии внутриутробного развития девочки, то такой сосок не может эрегироваться полноценно. Он западает, полностью или частично. И мы имеем плоский или втянутый, а также частично втянутый сосок.

Когда степень втянутости соска незначительная, сухожильный тяж укорочен только в одном направлении, сосок может быть визуально нормальным, и лишь при попытке вытянуть его ниппель пальцами может быть заметна кривизна. Поэтому многие женщины до начала грудного вскармливания могут и не знать о такой своей анатомической особенности. И у них всегда, при любом захвате груди ребенком, как неправильном, так и правильном, форма соска после кормления будет иметь вид скошенной губной помады.

Иногда втянутость соска может быть выражена в такой степени, что затрудняет кормление грудью. В этом случае обеспечить правильный глубокий захват ребенком груди может быть сложно, и мама, не умеющая подавать грудь с втянутым соском своему малышу, тоже увидит сосок в форме скошенной помады, потому, что он у нее всегда такой, если его пытаться вытягивать, зачастую добавятся еще и травмы сосков в виде кровавых трещин (как достоверный индикатор неправильного захвата). 

Таким образом, в истории создания мифа про скошенный сосок как индикатор неправильного захвата груди ребенком во время кормления перепутаны причина и следствие: не сосок скошен, потому, что захват не правильный, а захват затруднен, потому, что сосок частично втянутый.

Однако, сразу хочу оговориться, что частично втянутые соски сами по себе никогда не являются причиной неправильного захвата груди ребенком! Всегда при этом есть нюансы на стороне ребенка (неврологические или анатомические).

На приведенной иллюстрации частично втянутый сосок моей собственной груди, успешно (без каких либо проблем с захватом) откормившей 3 детей на протяжении 7,5 лет. Как видите, дефект не исправился даже таким солидным трудовым стажем.
Скошенная помада всегда со мной 🙂

Полностью втянутые (плоские) соски, да, могут быть самостоятельной причиной проблем с захватом. Но, опять же, далеко не для всех малышей!  Важным является размер ротика ребенка, который должен позволять вкладывать складку кожи ареолы внутрь ротика. И именно ее втянет и присосёт малыш, если у него нет сосательной слабости или притуплённого сосательного рефлекса.  В любом случае эта ситуация имеет решение через временное использование силиконовых накладок на соски, правильно подобранных по размеру.

 

Не массируйте грудь при лактостазе!

Лактостаз — застойный процесс в лактирующей молочной железе, сопровождающийся болью и отеком.
Явление это не редкое у кормящих женщин, поскольку связано с неадекватным опорожнением молочной железы от молока (это может зависеть и от ребенка, его состояния здоровья и аппетита, от излюбленных поз для кормления), а также с травмами груди — пережатия, ушибы (ребенок стукнул, киста выросла, массаж чрезмерно сильный).

Наблюдаемые застойные явления в груди при лактостазе не стоит путать с так называемыми буграми, которые женщины часто нащупывают в молочных железах в период их нагрубания в первые недели после родов. Эти бугры — перерастянутые из-за гиперлактации альвеолы молочных желез.

Уплотнения при лактостазе обычно более обширные — целая долька молочной железы, прощупываются как резиновая однородная масса, а не отдельные шарики или комочки, болезненны при нажатии или даже без него. После кормления зона лактостаза обычно никогда не размягчается полностью, тк в ней присутствует отёк, в отличие от растянутых альвеол, полностью отдающих молоко при эффективном кормлении достаточно голодного ребенка.

Одним из инстинктивных желаний женщины в период лактостаза груди является желание размассировать и размять зону уплотнения, выдавив оттуда молоко, поскольку опорожнение груди приносит ощутимое облегчение.

Существует масса спекуляций непрофессиональных людей на тему необходимого и жизненно важного расцеживающего массажа застойной молочной железы. Что грудь нужно активно разминать и выцеживать оттуда молоко. Что профессиональные консультанты по ГВ или медицинские работники обладают навыками каких-то чудодейственных массажных техник, либо просто расцедят грудь через сильную боль, что мало какая женщина способна сама себе сделать по причине жалости к себе. 

Это очень вредный миф! НЕ СУЩЕСТВУЕТ расцеживающего массажа при лактостазе.

Continue reading