Архив метки: детям

Мои аргументы против прививок детям

Да, я не прививаю своих детей.

Однако, спешу оговориться, что я:

а) никого не призываю отказываться от прививок, поскольку вопрос этот аналогичен решению о приеме или неприеме каких-либо общепринятых лекарств во время болезни, и вообще выбора образа жизни и религии

б) нет достоверной статистики как в пользу эффективности, так и в пользу неэффективности прививок

в) не считаю прививки в принципе бесполезными и вредными!

Что я думаю о прививках вообще: прививки хороши как любая мера экстренной (!) профилактики в случаях, когда действительно высок риск заразиться, а также есть реальная угроза оказаться без адекватной медицинской помощи, или есть вероятность чрезвычайно тяжелых последствий (осложнений) для конкретно вашего случая.

Поясню на примерах.

В стране разруха и антисанитария, лекарств нет или их нехватает, плохое питание приводит к слабому иммунитету, высока вероятность вторичных присоединенных инфекций, больницы перегружены или закрыты. Реально в таких условиях начинаются эпидемии различных инфекционных заболеваний в местностях с высокой плотностью населения. При этом в плохих социально-бытовых условиях, при отсутствии лекарств протекают они тяжело, с осложнениями и летальными исходами. Тогда — прививки и сыворотки в помощь и взрослым, и детям! В первую очередь ослабленным: пожилым, малолетним, страдающим хроническими заболеваниями, иммунодефицитами.

Известно, что у конкретного человека есть заболевание, повышающее риск возникновения осложнений того или иного инфекционного вакциноконтролируемого заболевания. И то, что у одного пройдет как обычное ОРВИ, для такого индивида может закончиться чем угодно. Пациенты, получающие терапию против онкологических заболеваний, например, чрезвычайно тяжело переносят корь (и не только ее). Поэтому прививка такому человеку нужна, даже если он живет на отдаленном хуторе с численность населения 10 чел. Тут хватит и одного случайного контакта с приезжим больным, чтобы отправиться к праотцам. Течение туберкулеза значительно ухудшается, если больной перенес корь, краснуху или скарлатину.  А на фоне приема противотуберкулезных препаратов и само течение этих нифекционных заболеваний проходит тяжело. И т.п.

Почему я не делаю своим детям прививки?

— механизм выработки иммунного ответа на вакцину отличается от реакции организма при естественном пути инфицирования. Как при этом дезорганизуется работа и без того еще не сформированного и не настроенного иммунитета ребенка, медицина не знает. Тонкий природный механизм ломается путем грубого неестетсвенного вторжения, а вот в какие сроки и полностью ли он восстанавливается, и способен ли нормально сформироваться иммунитет человека вообще при таком агрессивном вмешательстве с самого рождения, ответа нет.

— вакцины содержат помимо собственно действующего вещества (инфекционного агента в виде фрагментов вирусного белка или ослабленных штаммов) также кучу всякой консервирующей ядовитой дряни и генетический мусор от белковых фрагментов питательных сред, на которых выращиваются вакцинные штаммы вирусов и палочек. Эта гремучая смесь наносит удар не только по незрелой иммунной системе ребенка, но и по всем органам и системам в целом

—  мои дети не посещают детские дошкольные учреждения (а в сезоны пика инфекционных заболеваний — и развивающие занятия, а также общественные места — тоже), в семье хронических инфекционных больных нет, поэтому встреча с инфекцией для них мало вероятна

— мои дети находятся на длительном грудном вскармливании, что, по крайней мере  до 12 мес. помогает их незрелому и несамостоятельному иммунитету обеспечивать хорошую защиту за счет антител организма матери

— питание моих детей довольно сбалансированное, дополнительно даются витамины, рекомендованные педиатром в зависимости от сезона, поэтому риск серьезных просадок иммунитета (в результате анемии, дефицита витамина С или витамина А) крайне мал

— дети соматически здоровы, поэтому они не входят в группы риска по развитию каких-либо осложнений инфекционных заболеваний, находясь в рамках общей стат. вероятностии осложнений (по многим болезням это, в зависимости от тяжести осложнений, порядка 1:10 000)

— статистика заболеваемости инфекциями, входящих на сегодня в национальный календарь профилактичеких прививок, не вызывает у меня никакого «ужас-ужас!!! мы все заболеем и умрем!!!». Так можно бояться любой болезни. Я вот, и рака боюсь, и ВИЧ, и лихорадки Эболо. Гипотетически. Впрочем, сами смотрите статистику эту (даже если предположить, что цифры занижены в разы в результате неточной постановки диагнозов и общего разгильдяйства в плане сбора и предоставления  статотчетности) http://www.fcgie.ru/5/inform/data_2014-12-01.xls

— пути заражения некоторыми инфекциями довольно экзотические (гепатит В, столбняк), поэтому их я вообще не рассматриваю как опасные для своих конкретно детей как минимум до старшего школьного возраста

— вакцинация не обеспечивает полной защиты от болезни, а лишь предполагает ее протекание в облегченной форме и без осложнений. Но это никак не гарантировано! Может быть, прививка поможет, может быть, нет. А осложнения и вовсе зависят от ряда факторов, слабо связанных с прививкой. Здоровая, правильно работающая собственная  иммунная система выглядит гораздо надежней.

Резюме: вокруг моих благополучных с нормальным иммунитетом детей не роятся толпами больные корью, дифтерией, паротитом, коклюшем люди. Реальной угрозы (высокой вероятности) инфицирования, а также предпосылок для развития  тяжелых осложнений болезней, нет. Есть определенный статистически невысокий риск что-нибудь тяжело протекающее подцепить, причем не всегда вакциноконтролируемое.

И ради этого я буду осознанно с близкой к 100% вероятностью заражать их вакцинным штаммом какой-то заразы, при этом смешанной с ядовитыми веществами и белковым мусором, которая будет циркулировать в их развивающемся хрупком организме, никому (ни одному врачу и ученому в мире!) непонятным образом влияя на  развитие, формирование иммунитета, воздействуя на нервную систему и буквально перегружая иммунную систему малыша, заставляя ее работать в экстренном режиме , бросая все ресурсы на оборону от мнимого врага, вместо того, чтобы внутренние поломки устранять и с реальными инфекциями эффективно и быстро справляться?! И это с самого рождения! Зачем? Из-за параноидального страха перед инфекционными болезнями, не иначе.

Да, при планировании поездки в Центральную Африку я сделаю всем членам семьи, включая детей (но не новорожденных!), прививки от желтой лихорадки и чего у них там еще распространено. Да, я делаю своему коту, который бесконтрольно гуляет на даче близ лесного массива и регулярно приходит покусанный и подранный, прививки от бешенства. Да, я сделаю и другие привики себе и детям тогда, когда это станет действительнт необходимо (по моему разумению), а не тогда, когда это кем-то зачем-то предписано единообразно и обязательно «для всех времен и народов».

Давать ли детям витамин Д?

Михнина А.А.

  Что такое рахит знают сегодня, пожалуй, все. Также большинство из нас наслышаны о пользе витамина D в вопросе профилактики этого недуга, и о том, что данный витамин (а точнее — гормон) синтезируется в клетках нашей кожи под воздействием солнечного света (а именно, UV лучей).

Однако, многие ли из нас знают, на сколько витамин D важен в обменных процессах нашего организма (обеспечивает усвоение Ca и P), и от каких ещё заболеваний он может нас защитить, в том числе и во взрослом возрасте? На сколько велика его польза для организма?

Всем деткам до 1 года педиатры назначают принимать витамин D для профилактики рахита. Причём, как правило, особое внимание уделяется «зимним» детям и малышам на чисто грудном вскармливании.

Меня заинтересовал вопрос: неужели материнское молоко — такой идеальный продукт питания для малышей — не способно обеспечить ребёнка необходимым количеством витаминов, если мама принимает специальные сбалансированные для беременных и кормящих витаминные комплексы и старается полноценно питаться? И какова вообще суточная потребность организма ребёнка и взрослого в чудо-витамине D?

Я стала искать информацию в научных публикациях, и вот что мне удалось выяснить:

витамин D отвечает в нашем организме не только за усвоение кальция и фосфора, но и

1. Он участвует в регуляции пролиферации и дифференциации клеток всех органов и тканей, в том числе клеток крови, иммунокомпетентных клеток¹

2. Витамин является одним из основных регуляторов обменных процессов в организме: белкового, липидного, минерального. Он регулирует синтез рецепторных белков, ферментов, гормонов, причем не только кальцийрегулирующих (ПТГ, КТ), но и тиротропина, глюкокортикоидов, пролактина, гастрина, инсулина и др.²
При недостаточности уровня витамина D в крови (менее 20 нг на миллилитр) усвоение поступающего в организм Ca составляет 10-15%, а P — около 60%. С повышением уровня витамина D до 30 нг на миллилитр клинически доказано улучшение усваиваемости Ca и P до 40 и 80% соответственно 4.

3. Витамин D ответственен за поддержание функциональной активности многих органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и т. д.³

В одном недавнем исследовании ученые выяснили, что прием адекватных доз витамина Д матерью во время беременности укрепляет иммунную систему ребенка, снижая частоту астмы и респираторных заболеваний, зачастую к ней приводящих, у детей. 10

— витамин D лучше работает в организме в форме холе-кальциферола D3, чем в форме эрго-кальциферола D2.  Проведенные клинические исследования4 доказывают его более высокую эффективность (D3 эффективнее на 70%). При этом водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к у данной категории пациентов происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов)9

витамин D необходим организму в гораздо больших количествах, чем рекомендуется в нормах ВОЗ и соответственно им предлагается в витаминных колмпексах
Рекомендуемая профилактическая норма для взрослого человека, который летом достаточно бывает на солнце, — 400 МЕ в сутки, содержание в большинстве витаминных колмплексов — всего 200 МЕ на таблетку (при этом в сутки предлагается приниать одну таблетку).

Такое же мизерное его количество содержится в комплексах витаминов для беременных и кормящих женщин! 

Фактическая потребность организма человека (в зависимости от времени года, возраста и сопутствующих заболеваний), в витамине D такова (в расчёте для формы D3)4:

взрослый в зимнее время — 3000-5000 МЕ в сутки
взрослый доклимактерического возраста в летнее время — 1000 МЕ
взрослый климактерического возраста в летнее время — 2000 МЕ
ребёнок — 1000-2000 МЕ в сутки
грудной младенец — 1000-2000 МЕ в сутки (если мать не принимает витамин D в достаточном количестве)
кормящая мать — 4000 МЕ в сутки (если ребёнок не получает прикорм смесью)
грудной младенец на прикорме смесью 500 — 1000 МЕ в сутки (смеси в среднем содержат 500 МЕ витамина D в дневной порции)
взрослые с заболеваниями почек (под контролем анализов!) 1000 МЕ в сутки
Некоторые исследования предлагают цифры даже больше. Например 6400МЕ для кормящих женщин (http://media.clinicallactation.org/2-1/CL2-1Wagner.pdf стр 29)

витамин D хотя и синтезируется организмом на солнце, но накопление его запасов происходит медленно, поэтому кратковременных ультрафиолетовых облучений рук и лица, рекомендуемых в качестве профилактических физеотерапевтических процедур зимой, не достаточно.
Организм белокожего взрослого, загорая на солнце полностью обнажённым, способен синтезировать от 20 000МЕ до 30 000МЕ витамина D за один сеанс загара (ок. 20 мин.). При этом каждые 5% кожи вырабатывают около 100МЕ витамина D. Темнокожему взрослому потребуется для выработки аналогичного количества витамина D в среднем 120 минут нахождения на солнце5.

 Исследование уровня витамина D в крови различных групп населеения в разное время года показало, что даже в самых солнечных странах дефицит витамина D является обычным делом, поскольку значительная часть кожи людей закрыта от солнца (одеждой, кремами, навесами, нахождение в помещениях большую часть дня…). В ходе исследования жителей Саудовской Аравии, ОАЭ, Австралии, Турции, Индии и Ливана, от 30 до 50% населения (включая и детей, и взрослых) имеют недостаточный (ниже 20 нг на миллилитр) уровень витамина D ( 25-hydroxyvitamin ) в крови 4.
Что уж тут тогда говорить про северян (кроме тех, кто регулярно посещает солярий)! Однако солярий имеет свои негативные последствия для кожи….

содержание витамина D в продуктах питания крайне низкое. Получить необходимое его количество без дополнительных источников невозможно!

Так, в расчете на 100 г1:
в печени животных содержится до 50 ME,
в яичном желтке — 25 ME,
в говядине — 13 ME,
в кукурузном масле — 9 ME,
в сливочном масле -до 35 ME,
в коровьем молоке — от 0, 3 до 4 ME на 100 мл

Наилучшим источником этого витамина считается мясо жирных морских рыб. При этом, количество витамина D сильно варьирует в зависимости от вида рыбы и от способа ее приготовления.:

В расчете на 100 г мяса (после запекания)6:
Синекорый палтус — 280МЕ
Дикий лосось — 988МЕ
Выращенный на ферме лосось — 240МЕ
после жарки в оливковом масле выращенный на ферме лосось содержал — 123МЕ
Длинная атлантическая камбала — 56МЕ
Треска — 104МЕ
Тунец — 404МЕ

Минимальное количество принимаемого кормящей матерью витамина D3 должно составлять 2000МЕ в сутки, чтобы её грудное молоко содержало витамин D в необходимой младенцу концентрации7.
При этом клинические исследования показали, что значимого эффекта для компенсации недостаточности витамина D у грудных младенцев удавалось достигнуть при приёме матерью витамина D3 в дозировке не менее 4000МЕ в сутки, поскольку сами матери также страдают недостаточностью витамина D, и часть принимаемого витамина будет израсходована её организмом на собственные нужды4.
Витамин принимается в такой дозировке до достижения малышом возраста 5 мес. Затем доза витамина для матери снижается до 2000МЕ в сутки, и непосредственно ребёнку даётся витамин D3 (в форме водного раствора) в дозировке 1000МЕ в сутки.

 передозировка витамина D в его органической форме D3 практически не возможна, т.к. для возникновения патологических эффектов необходимо длительное (более 5 мес. в случае здорового взрослого организма) применение сверхвысоких доз — 10 000МЕ в сутки. Токсическим эффектом обладают разовые дозы более 50 000МЕ в сутки4. При этом в продуктах питания как дополнительных естественных источниках витамина D, его содержание, как уже упоминалось выше, ничтожно мало.

Многих родителей беспокоит вопрос  скорости закрытия родничков на головке грудного ребёнка. Они опасаются, сто передозировка витамина D и возникающая в результате избыточная калицификация приведут к преждевременному зарастанию родничков. Спешу успокоить родителей!
Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее) 8.

Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи.

При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, т.к. кости черепа имеют необходимые для роста головы швы, а прекращение профилактического использования витамина D 8.

недостаточность витамина D в организме (концентрация в крови ниже 20нг на милилитр) влечёт повышение риска раковых заболеваний на 30-50% (рак толстой кишки, простаты, груди), моноциты и макрофаги — клетки нашей имунной системы — не могут обеспечить при столь низком уровне витамина D адекватный имунный ответ; на 80% повышается риск возникновения диабета 1-го типа у недополучавших витамина D с детства и на 33% риск возникновения диабета 2-го типа (при получении комплексной терапии повышенных доз витамина D и кальция в сравнении с обычными рекомендуемыми дозами) 4, недостаточность уровня циркулирующего в крови витамина D также обнаруживается у исследуемых лиц, страдающих рассеянным склерозом.7 Остеопороз, кожные заболевания (например, псориаз) и сердечно-сосудистые заболевания тоже находятся в прямой зависимости от приёма витамина D и кальциевого обмена.

Вывод:
Дополнительный приём витамина D обязательно показан людям любого возраста, проживающим в отдалённых от экватора широтах и не посещающих регулярно солярий, на протяжении круглого года.
Предпочтительная форма приёма витамина D — витамин D3 (холе-кальциферол).
Хорошая терапевтическая доза для врзослых и детей летом — 800МЕ витамина D3 в сутки, зимой дозировки могут быть увеличены4.
Грудным детям с 5 мес. необходимо давать витамин D дополнительно независимо от сезона года и типа вскармливания.
Кормящим матерям, дети которых не получают прикорма, обязателен приём витамина D в дозировке 4000МЕ в сутки4.

Ссылки на источники:

  1. К. Oorshkind et al., 1988; М. Takigawa et al., 1986; A. Norman, 1986; A. Maiyar, A. Norman, 1991.
  2. Н. Reichel, A. Norman, 1989; Y. Spiss et al „ 1986; K. Tornquist, 1987.
  3. R. Weishaar, R. Simpson, 1987.
  4. Vitamin D Deficiency. Michael F. Holick, M.D., Ph.D. N Engl J Med 2007;357:266-81.
  5. Does breast milk contain enough vitamin D to prevent deficiency in breastfed babies? 007 Breasts. (www.007b.com)
  6. An Evaluation of the Vitamin D3 Content in Fish: Is the Vitamin D Content Adequate to Satisfy the Dietary Requirement for Vitamin D?  Z. Lu, T.C. Chen, A. Zhang, K.S. Persons, N. Kohn, R. Berkowitz,* S. Martinello,* and M.F. Holick
  7. JAMA. 2006;296:2832.
  8. www.polismed.ru. Всё о родничках у детей.

9. Справочник лекарств и БАД. http://amt.allergist.ru/colekalciferol_l.html

10. Eve Hornsby et al. Vitamin D supplementation during pregnancy: Effect on the neonatal immune system in a randomized controlled trial // Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2017; doi:10.1016/j.jaci.2017.02.039

11. http://www.doctoryourself.com/dvitamin.htm