Важным моментом в жизни новорожденного ребенка является история его вскармливания в первые несколько суток жизни. Что и как он ел в этот период влияет на здоровье малыша в длительной перспективе.
Существует понятие предлактационного докорма — это кормление новорожденного любыми жидкостями, помимо материнского молозива, в период до прихода в грудь матери молока (36-96 часов после родов).
В силу отличий в гормональной регуляции процесса родов при ЕР и КС, приход молока у матери, родившей путем КС, как правило, задерживается на 1-2 суток в сравнении с женщинами после ЕР.
Есть также связь с объемом кровопотери в родах: в ответ на кровопотерю в портальной системе гипофиза возникают нарушения микроциркуляции. Элементами передней доли гипофиза, наиболее чувствительными к нарушениям микроциркуляции, являются гиперплазированные во время беременности лактотрофы, вследствие чего может возникать гипопролактинемия [4]. Своевременная и адекватная заместительная терапия предотвращает развитие нарушений макро- и микроциркуляции и, таким образом, является средством профилактики нарушений лактационной функции.
Однако, современная тактика ведения родов предусматривает превентивную инфузионную терапию в процессе как КС, так и ЕР, поэтому влияние последнего фактора сведено к минимуму.
В любом случае, эта задержка прихода переходного молока на смену молозиву при условии рождения здорового малыша, не является критичной, поскольку ребенок, родившийся путем КС, имеет в организме бОльший запас жидкости, чем малыш, «отжатый» в процессе ЕР (именно этот дополнительный запас и обусловливает также более значительную потерю веса кесарятами 10-12% против 5-8% при ЕР).
Множество исследований, проведенных в последнее десятилетие, подтвердили нецелесообразность предлактационного докорма новорожденных с целью профилактики гипогликемии и сокращения физиологической потери веса, а также выявили явный и потенциальный вред здоровью младенцев (дисбиоз кишечника, повышенная склонность к кишечным инфекциям, риск пожизненной сенсибилизации к белкам коровьего молока).(1)
Цитата из Методических рекомендаций ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ в РФ
«С целью осуществления свободного вскармливания «по требованию» здоровый ребенок после рождения должен переводиться вместе с матерью в палату совместного пребывания. Показано, что при свободном вскармливании объем лактации превышает таковой при вскармливании по часам.
Раннее прикладывание к груди и кормление «по требованию» являются ключевыми факторами обеспечения полноценной лактации и способствуют становлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком. В этот период крайне важно не докармливать ребенка молочной смесью, введение которой сравнимо с «метаболической катастрофой».»
‼️Вслушайтесь в эти слова! Катастрофой!
