Почему мой ребенок ходит в частный детский сад

Решила уделить немного внимания вопросу посещения детских дошкольных учреждений, потому что, в послденее время мне регулярно знакомые и просто мамы на детских площадках стали задавать вопрос: «а почему вы не ходите в обычный государственный детский сад?»

Подавляющее большинство моих знакомых с нормальным достатком, во всяком случае, выше, чем у нашей семьи, предпочитают водить своих детей в государственные садики, искренне удивляясь моему выбору.

Я в целом отношусь предвзято к идее отдавать своих детей дошкольного возраста в какие-то учреждения длительного пребывания. И почти до 5-летнего возраста мой старший ребёнок не посещал детский сад на постоянной основе (мы ходили периодически пару месяцев в году в момент моего выхода на работу, потом накануне рождения второго ребенка).

Но, дело в том, что старшему моему ребенку на момент написания этой заметки уже 5 лет. А это возраст, в котром дети активно вступают в фазу развития, именуемую в психологии этапом формирования произвольного поведения.

Особенностями этого этапа являются необходимость создавать ребенку разнообразные ситуации, в которых он должен следовать предписаниям и правилам, чтобы научиться соотносить свои желания с требованиями общества и интересами других людей, а также контролировать свои эмоции и действия, подчиняя их не сиюминутным импульсам, но осмысленным задачам на ближайшее будущее.

При всем при этом основным обучающим методом в дошкольном возрасте остается игра. Особенно хороша для указанных воспитательных целей коллективная игра с заданными правилами. Это и все спортивные игры, и настольные игры, и прятки, и пятнашки, и многие другие.

Но, не посещающему ДОУ ребенку, живущему в мегаполисе, негде найти компанию для подобных регулярных коллективных игр. Да и желание разнообразить круг общения, себя показать и просто морально передохнуть от мамы 🙂 тоже присутствует.

Поэтому, несмотря на мою возможность находиться с детьми дома и посвящать им довольно много времени, я приняла решение отдать старшего сына в детский сад.
Continue reading

Почему массаж и косметологические процедуры безопасны при грудном вскармливании

Некоторое время назад я написала эту статью для сайта проекта Ю-эстетик Вконтакте. Теперь решила продублировать здесь.

У женщины возникает множество поводов для беспокойства о благополучии ребенка, когда она кормит его грудью. Ведь от качества ее молока напрямую зависит здоровье и успешное развитие малыша. И на этих материнских переживаниях успешно паразитируют многочисленные мифы, часто коммерчески выгодные продавцам различных услуг и товаров.

В этой статье будет рассмотрен один из мифов, возникших вне связи с грудным вскармливанием, а относящийся к массажу и вопросу метаболизма в человеческом теле, но, как выяснилось, весьма волнующий и кормящих мам.

Есть мнение, активно распространяемое специалистами по массажу и некоторыми врачами-физиотерапевтами, что массаж (особенно интенсивный) имеет эффект детокс-процедуры, способствует ускорению выведения из тканей нашего тела различных шлаков, а значит, временному повышению их концентрации в крови после сеанса массажа. В связи с этим во время массажа и после него рекомендуется пить много воды для ускорения вымывания освобожденных шлаков из организма.

Как известно, грудное молоко вырабатывается из крови и отражает ее состав на текущий момент с небольшим временным лагом. Отсюда возникают опасения, а не попадают ли эти освобожденные массажем шлаки в грудное молоко, и не могут ли они навредить ребенку? Не опасно ли кормящим матерям подвергаться массажу и делать косметические обертывания, имеющие целью усиление кровотока и разгон застоя межклеточной жидкости в определенных участках тела?

Мне поступали вопросы, через какое время после массажа можно кормить грудью, не опасаясь проникновения шлаков и токсинов в грудное молоко? И какие виды массажа разрешены при ГВ?

Начну с ответов на вопросы, а затем приведу обоснования в опровержение породившего их мифа.

Итак, безопасен ли массаж при ГВ?

1) любые виды массажа и косметических обертываний разрешены при ГВ.

О чем важно помнить, это о необходимости тщательно смывать с тела, а главное — со своих рук, косметические вещества, используемые для процедур. Многие из них очень плохо смываются! 
Часто у малыша действительно бывает реакция в виде местных кожных проявлений после проведения мамой, к примеру, обертывания с антицеллюлитным кремом. Причина — плохо смытый с рук крем. Мама потрогала ребенка, и его коже этот агрессивный крем не понравился.

Также возможна реакция ребенка в результате вдыхания каких-то веществ, используемых мамой (порошок красного перца, бодяги, пыль от сушеных ламинарий и проч.). Поэтому смешивайте составы для обертываний и скрабов подальше от ребенка и помещения, где он проводит большую часть времени, и хорошо убирайте место приготовлений влажной тряпкой.

Не используйте вещества с резким запахом.
Плохо смытый с кожи матери мед также может вызвать раздражение или аллергическую реакцию у ребенка, если, например во время кормления мама практикует телесный контакт с ребенком «кожа к коже».

Никакие поверхностно наносимые косметические вещества не всасываются в системный кровоток и не проникают в грудное молоко!

2) кормить ребенка грудью можно сразу непосредственно после массажа.
Никакого эффекта выброса токсинов в кровь не происходит!

Негативного влияния на количество молока массаж также не оказывает. Существуют также техники специального массажа груди для снятия отечности (нагрубания) молочных желез при лактостазах и мастите.

Чего боимся?
Высвобождения в результате массажа из неких резервуаров в организме каких-то шлаков и попадания их в кровь, а значит в грудное молоко.

Вопросы: где же депонируются эти шлаки, которые можно добыть посредством массажа? И какого рода эти опасные вещества?
Влияет ли интенсивность массажа на количество этих выделяемых шлаков?

Ответы:

1) Что такое пресловутые шлаки в организме человека? 

»Шла́ки — псевдонаучный термин, распространённый в альтернативной медицине, означающий вредные вещества из пищи и окружающей среды, накапливаемые в организме. Некоторые представители нетрадиционной медицины считают накопление шлаков одним из факторов ухудшения здоровья». Википедия.

Вопрос о том, что может являться такими токсическими веществами и вызывать какие-либо проблемы со здоровьем, сложен и противоречив, поскольку многие вещества в зависимости от их концентрации могут оказывать и благоприятное, и неблагоприятное функциональное воздействие.
Существуют экзогенные и эндогенные токсины. Первые попадают в организм извне, вторые — результат избытка продуктов нормального или извращенного обмена веществ или клеточного реагирования.

Любое вещество в природе может являться ядом в чрезмерном количестве.

Поэтому в медицине принято говорить об интоксикации конкретным веществом. Примеры негативных состояний, причиной которых являются эндотоксины: гипербиллирубинемия, азотемия, тиреотоксикоз (избыток тиреотропного гормона) и др.
Большинство же из веществ, являющихся метаболитами протекающих в организме процессов, и вовсе не идентифицированы. 

Одной из предлагаемых в научной литературе классификаций является выделение 3 групп токсичных веществ в зависимости от способа их возникновения и механизма выведения из организма [1]:
— вещества с размерами молекул менее 10 нм. Вырабатываются и накапливаются в кровяном русле в результате нарушений обмена веществ (эндотоксины). Основным физиологическим путем выведения таких токсинов является почечная система. Через почки организм избавляется от водорастворимых, преимущественно неионизированных веществ [2].
— вещества с размерами молекул 10–200 нм. Они образуются в результате инфекционных процессов (экзогенные токсины бактерий). Основным физиологическим путем элиминации этих веществ из организма является гепатоинтестинальная система: кишечник, печень, селезенка [3]. Таким путем из организма выводятся жирорастворимые вещества средне- и высокомолекулярной массы [4].
— вещества с размерами молекул более 200 нм (бактерии, вирусы, грибки, антитела и химические соединения высокой молекулярной массы, в т.ч. белки)[5]. Их появление в кровотоке является результатом нарушений всасывания. [2] Данные вещества повреждают целостность клеток различных органов. Их экскреция из организма происходит преимущественно с помощью макрофагально-лимфоцитарной системы [4].

Важно знать одну особенность работы лимфатической системы: она не имеет замкнутого контура движения лимфы и движущего насоса, как кровеносная система. Лимфа в организме движется всегда лишь в одном направлении снизу вверх к воротной вене, куда впадает крупный лимфатический проток. Скорость течения лимфы все время меняется, периоды движения перемежаются с периодами застоя. Частота и длительность первых влияет на качество очистки организма от токсинов, застой же отражается на состоянии здоровья негативно (визуально застой лимфы можно определить по отекам лица и/или конечностей).

Сеть лимфатических сосудов состоит из поверхностных и глубоких протоков и узлов. 
Единственным способом движения лимфы являются фрикции лимфатических протоков за счет сокращения окружающих их мышц, а также толчков диафрагмы в процессе дыхания. 
Глубокие лимфатические сосуды крупные и идут вдоль глубоких кровеносных сосудов.

Оказать на них воздействие снаружи, чтобы ускорить продвижение лимфы вверх, весьма непросто. Воздействие идет в основном на поверхностную лимфатическую сеть и мягкие ткани, откуда выгоняется в лимфатическую систему лишняя межклеточная жидкость и спадает отечность. Поэтому эффективность так называемых лимфодренажных массажей не велика.

Во всяком случае никаким детокс-эффектом и эффектом выброса шлаков из «хранилищ» организма — в данном случае лимфоузлов, где происходит отфильтровывание и обезвреживание токсинов — массаж не обладает. Из лимфоузлов выходит практически чистая лимфа, которая далее отправляется в кровоток на финальную доочистку печенью.

С выдыхаемым воздухом через легкие (ингаляционный путь) удаляются из организма газы и летучие вещества (угарный газ, этиловый эфир, хлороформ, ацетон, бензин, углеводороды, спирты) [4].
Через кожу и железы внутренней секреции (потовые, сальные, слюнные, молочные и др.) выделяются незначительные количества неэлектролитов (этиловый спирт, ацетон, соединения мышьяка, бромиды, хинин и др.). Роль этого пути очистки организма от токсинов очень незначительна [2].

Источники эндотоксинов [6]:

— продукты нормального обмена веществ в высоких концентрациях (лактат, пируват, азот, мочевая кислота, мочевина, креатинин, билирубина глюкуронид и др.);

— вещества, избыточно образующиеся при извращенном метаболизме (кетоны, альдегиды, спирты, карбоновые кислоты, аммиак и др.);

— продукты распада клеток и тканей из очагов тканевой деструкции (опухолей, травм) и/или из ЖКТ при нарушении барьерных функций мембран (липазы, лизосомальные ферменты, катионные белки, миоглобин, индол, скатол, фенол и др.);

-компоненты и эффекторы регуляторных систем организма в патологических концентрациях: активированные ферменты (лизосомальные, протеолитические, продукты активации калликреинкининового каскада, системы свертывания крови и фибринолиза);

— медиаторы воспаления, биогенные амины, цитокины, простагландины, лейкотриены, белки острой фазы и другие биологически активные вещества;

— активные соединения, образующиеся при перекисном окислении липидов;

— микробные токсины и другие факторы патогенности микроорганизмов (патогенных, условно-патогенных, непатогенных);

— иммуночужеродные продукты клеточного распада, антигены и иммунные комплексы-агрессоры.

Процессы образования (в случае эндотоксемии), депонирования, обезвреживания и выведения из организма токсических веществ идут непрерывно. В организме любого человека всегда присутствуют различные токсины. 
У людей здоровых и не подверженных активному воздействию агрессивных факторов окружающей среды токсины также присутствуют в определенных физиологических количествах.

Даже пройдя различные чистки и детокс-процедуры, мы не сможем избавиться от них полностью (см. природу эндотоксинов выше и учитывая способность некоторых экзотоксинов накапливаться в том числе в костях с очень медленным процессом высвобождения оттуда и выведения из организма).

Если человек не совсем здоров и у него имеют место нарушения функционирования основных систем элиминации токсинов, то возникают вредные для здоровья нарушения метаболизма, целостности тканей и работы органов. 
Иначе говоря, не заметить симптомы длительной интоксикации невозможно. А выявив, необходимо срочно начать с ней бороться как с опасным для жизни состоянием.

Для этого существует в медицине целый спектр мероприятий:

-механическое перемещение ядовитых субстанций с помощью промывания желудка, клизмирования и лаважа кишечника, удаления гнойных и некротических масс, переливания крови, диализа, плазмофереза, гемоксигенации, ликвосорбции и т.п.

— физиологические воздействия, мобилизующие токсины: физическая нагрузка, диеты, гормональная коррекция, прием мочегонных средств, энтеросорбентов, противоядий;

— хелация или введение комплекс-образующих агентов.

Вызвать интоксикацию организма мероприятиями, направленными на выведение токсинов, особенно при нормально функционирующих органах выделительных систем, крайне сложно. Ведь именно сами эти органы (печень, почки, селезенка) задают скорость высвобождения токсинов из депозитов-ловушек (различных тканей тела и клеток иммунной системы), где они хранятся практически бессимптомно, не влияя на самочувствие и здоровье в целом. И эти органы работают в здоровом теле вовсе не на пределе своих возможностей.

Поэтому, если количество поступающих токсинов возрастает и обезвреживающие их «хранилища» переполняются, органы выделительных систем усиливают свою работу. То же самое происходит при ускорении опустошения ловушек-депозитов за счет целенаправленного воздействия на организм (например, высвобождение токсинов из жировой ткани при похудении). 
Перегрузить выводящую систему можно, если использовать для детоксикации не физические методы, а химические, требующие дополнительной загрузки в организм различных веществ.

Это в частности метод хелации, направленный на выведение солей тяжелых металлов. Поэтому он проводится только под строгим медицинским контролем.

В организме человека можно выделить следующие «хранилища» токсинов:
 (1) внутренние органы, включая лимфоузлы, 
 (2) кожа и мышцы,
 (3) жировые ткани,
 (4) соединительные ткани и кости.

Скорость выведения токсинов из этих «хранилищ» разная. Медленнее всего очищаются кости и жировые ткани. Но и вытряхнуть разом большое количество токсинов, накопленных этими органами, применяя различные способы детоксикации, тоже практически не возможно, во всяком случае преследуя цель улучшить, а не подорвать свое здоровье, и следуя физиологическим темпам распада и обновления тканей органа (жир не сгорает мгновенно, а кость не отдает сразу все свои минеральные соли с тяжелыми металлами).

2) Что же делает массаж? 
Независимо от типа и названия массажа, он, прежде всего выполняет функцию улучшения микроциркуляции жидкостей организма в массируемых тканях. Для того, чтобы усилить кровоток в мышцах и связках, требуется интенсивный силовой массаж.

Косметологические массажи не затрагивают мышечные ткани. А кожа и подкожная жировая клетчатка, лишенная кровеносных сосудов, существенного выхода токсинов не обеспечивают.

В итоге, даже наполнив наш кровоток некоторым дополнительным объемом токсинов из массируемых органов, мы дали сигнал печени и почкам работать побыстрее, поскольку уровень различных веществ, в том числе циркулирующих токсинов различного происхождения, в здоровом организме поддерживается этими органами постоянный. 
Поэтому мы ни коим образом не спровоцировали у себя отравление, если не добавляли в процессе массажа токсинов извне!

Однако самым эффективным способом детоксикации, как несложно догадаться, является физическая активность, увеличивающая метаболизм всего организма в целом. Занятия спортом и интенсивное дополнительное потение в сауне (самоочистка лимфатической системы) применяются в качестве естественного безопасного и весьма эффективного способа детоксикации организма при лечении последствий наркозависимости [7].

Интенсивность выхода токсинов из «хранилищ», причем повсеместно во всех тканях тела, во время активных физических нагрузок в десятки раз превосходит таковую при массаже, каким бы жестким и длительным он ни был. Но идеи о том, что после занятий спортом мы отравлены, наша кровь буквально ядовита (и грудное молоко подвержено риску такого же зашлаковывания [8]) и требуется срочная детоксикация, никому в голову не приходит.
И как же остаются тогда в живых профессиональные спортсмены (которых, к слову сказать, еще и силовым массажем регулярно нагружают)?

Вывод напрашивается сам собой. Никакого выброса токсинов в кровь во время массажа не происходит. Массаж не является детокискационным мероприятием [9]. По этой причине нет никакой необходимости активно пить после массажа воду для ускорения очищения организма [10].

Рассмотрим теперь отдельно косметологические процедуры

Количество вещества, проникающего через кожу, пропорционально площади контакта вещества и кожи. С увеличением площади, увеличивается и количество всасываемого вещества. При действии в форме аэрозоля площадь контакта наносимого вещества с кожей увеличивается.

Анатомическое расположение контактирующего с веществом участка кожи очень влияет на скорость резорбции (таблица 1). Наибольшей всасывающей способностью обладает, согласно результатам исследований, кожа мошонки и подмышечной впадины.

Таблица 1. Скорость проникновения паратиона (очень токсичного пестицида) через кожу различных областей тела человека *

Анатомическая область                //          % всосавшегося вещества от нанесенного количества, за 5 суток
Наружная поверхность предплечия        8.6
Волосистая часть головы                               32.2
Ладонь                                                                         11.8
Коленная область                                                13.8
Живот                                                                           18.5
Тыл кисти                                                                   21.0
Лоб                                                                                  36.3
Подмышечная впадина                                     64.0
Мошонка                                                                     100.0

* ТОМ 4, СТ. 119 (стр. ) // Март, 2003 г.
ОСНОВЫ ТОКСИКОЛОГИИ, С. А. Куценко, Санкт-Петербург, 2002 г.

Как видно из представленной таблицы, вещества, нанесенные на неповрежденную здоровую кожу, в основном, всасываются плохо. Конечно, всасывание зависит от химической структуры вещества.
 Однако в целом, если время экспозиции на коже ограничивается парой десятков минут, химическая агрессивность веществ не велика, и качество последующей очистки кожных покровов на высоте, то говорить о глубоком проникновении в организм и попадании каких-либо веществ в кровь вообще не приходится. А значит и в грудное молоко попасть эти вещества не смогут.

литература:
[1] Козинец Г.П., Шейман Б.С., Осадчая О.И. Система диагностики эндотоксикозов / Материалы ІІІ Межобластной научно-практической конф. анестезиологов. — Луганск, 1999. — С. 105-106.

[2] Костюченко А.Л. Активная детоксикация // Мир медицины. — 2000. — № 9–10. — С 25-27

[3] Нагорная Н.В., Бордюгова Е.В., Дубовая А.В., Алферов В.В. и др. Биологическая роль макро- и микроэлементов в организме ребенка. Диагностика, коррекция и профилактика дисэлементозов: Методические рекомендации. — Донецк, 2009. — 38 с

[4] Профилактика и интенсивная терапия острых отравлений у детей и подростков / В.И. Черний, Б.С. Шейман, Н.П. Гребняк и др. — К., 2007. — 1010 с.

[5] Anke M. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe // TEMA-10. Evian., 1999. — Р. 33.

[6] Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации. Методические рекомендации ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия Росздрава».
Под ред. д.м.н., заслуженного деятеля науки РФ, проф. И.П. Корюкиной. Составители: В.М. Аксенова, В.Ф. Кузнецов, Ю.Н. Маслов, В.В. Щекотов, А.П. Щекотова.

[7] http://www.netnarkotik.ru/detox

[8] https://a2zlactation.wordpress.com/2013/07/08/cleanses-toxins-and-breastfeeding/

[9] https://www.painscience.com/articles/drinking-water-after-massage.php

[10] http://paulgerhards.com/2012/04/02/does-massage-release-toxins-that-must-be-flushed-out-with-lots-of-water/

Вакцинация ради вакцинации. Издержки тотального охвата прививками.

Михнина А.А.

“Вакцины стали жертвой собственной эффективности!” — статью именно с таким заголовком я недавно прочитала в одном электронном медицинском издании, претендующем на профессиональное суждение. И задумалась я над этим заголовком: а что, собственно, означает данная фраза?

Эффективность вакцин принято измерять по двум направлениям — иммунологическая эффективность и эпидемиологическая эффективность. Причем первая — совсем не гарантия второй.
Если под иммунологической эффективностью вакцины принято понимать способность препарата вызывать иммунный ответ у привитого, то эффективность иммунизации – это различия в заболеваемости в группе привитых и непривитых лиц [1,2].

Авторы статьи не уточнили, о какой эффективности они ведут речь, но из контекста можно сделать вывод, что об эпидемиологической.

По их мнению, данная эффективность привела к прекращению циркуляции среди населения большинства вакцино-контролируемых инфекций. В результате этого люди перестали видеть вокруг себя реальные ужасы всех этих заболеваний, перестали бояться и начали массово отказываться от вакцинации, (справедливо — прим. мое) полагая, что риск заражения ими или получения осложнений от данных болезней реально ниже риска проблем со здоровьем, которые могут спровоцировать вакцины.

Посыл статьи таков, что скоро мы вернемся к временам эпидемий и столкнемся опять со всеми ужасами инфекционных болезней, если срочно не восстановим уровень охвата прививками, близкий к 100% (за ориентир берется оспа, для контроля над которой, согласно официальной версии исторических событий, понадобился 99% охват населения вакцинацией).

Но напрашивается логический вопрос: а разве не для того, чтобы избавить нас от массовых заболеваний и были созданы вакцины? И, если люди, наконец, достигли желаемого эффекта, не видят каждый день вокруг себя мучения и даже смерть от инфекционных заболеваний, и счастливо забыли, как ужасны эти болезни, то цель вакцинации достигнута, и можно сложить оружие и сосредоточится на других задачах?
А их у медицинской науки немало! Все новые и новые вирусы, резистентные к антибиотикам штаммы бактерий и грибков, многофакторные опухолевые процессы…

Мы же перестали сейчас прививаться от оспы. Или она стала менее опасна для человечества, чем пару столетий назад? А чем, в таком случае, отличается корь или дифтерия?
Не оправдано, наверное, проводить антикоррозийную обработку кузова автомобиля несколько раз в год, особенно, если климатические условия год от года меняются в сторону жаркого и засушливого лета.

Когда уровень заболеваемости какими-то инфекционными болезнями, взятыми под контроль, как нас уверяют, эффективными вакцинами, снова возрастет (если возрастет) до определенного критического уровня, будет логично опять задействовать все средства превентивной борьбы с их дальнейшим распространением, включая не дешевую меру — вакцинацию. До этого момента мероприятия по повышению качества санитарной обработки источников потенциального заражения, личной гигиены и повышения иммунитета населения выглядят вполне адекватно.

Тут хочется вспомнить один упрек в адрес официальной медицины и фармацевтики, продвигающих вакцины по календарю, который часто звучит из уст антипрививочников. “Вакцинация — очень доходный фармацевтический бизнес, поэтому продвижение вакцин завязано на большие деньги, перетекающие частично в карманы лоббирующих вакцинацию чиновников, а также высокопоставленных представителей медицинской элиты.”
Он звучит для многих неубедительно, — как же, как же, теория всеобщего заговора! Или даже абсурдно: “какие сверхдоходы?! Там же гигантские затраты на исследования и разработку вакцин! Да, в конце концов, пусть и с помощью коррупции лоббируют широкое их применение, но ведь вакцинация нам помогает защититься от болезней! Так что, это даже во благо населению!”

Однако, экономическая подоплека в этом вопросе играет одну из ведущих ролей. Хотя доходы фармацевтического бизнеса разработчиков вакцин в итоге генерирует преимущественно не сама продажа вакцин, а продажа лекарств привитым людям, болеющим вакциноуправляемыми заболеваниями с неустановленным диагнозом.

Как этот механизм работает:
Люди (в особенности дети, как основная прослойка населения, подлежащего плановой вакцинации от целого букета болезней), заболевшие болезнью, от которой были некогда привиты, переносят ее в смазанной нетипичной форме. Как правило, (и это подтверждается многими и многими примерами знакомых и малознакомых людей из жизни) диагноз соответствующего заболевания им НЕ ставится! Что приводит к неправильному не соответствующему лечению. Какой диагноз чаще всего при этом возникает (если болезнь протекает еще без осложнений)? — ОРВИ! Для лечения этого состояния у нас традиционно назначаются иммуностимуляторы, всяческие Арбидолы и Вифероны, жаропонижающие, спреи в горло и в нос, а также антибиотики для профилактики осложнений. Вот уже сколько всего в аптеке куплено!
Но болезнь не отступает, поскольку несоответствующим лечением мы не ускоряем выздоровление.
Тогда назначения меняются, добавляются дополнительные симптоматические средства: отхаркивающие, ингаляторы, могут назначаться другие антибиотики, плюс к ним пробиотики для восстановления кишечной флоры. Если жар сильный, то еще средства для регидратации. И так далее.
Например, лечить недиагностированный коклюш, особенно если к нему присоединится ОРВИ, что бывает нередко, можно практически бесконечно, перебирая кучу лекарств.

Проблема усугубляется тем, что не видевшие на практике яркой клинической картины этих вакциноуправляемых заболеваний врачи, кроме пожилых и умудренных опытом, коих уже почти не осталось, не способны эти болезни узнать и поставить своевременный диагноз. Они видели только смазанные атипичные формы болезни привитых пациентов, которые очень сложно без анализов отличить одно от другого и от банального ОРВИ.
Да и в сознании у многих из них сидит активно насаждаемое официальной доктриной убеждение, что привитые почти никогда этими болезнями не болеют. И не ищут они эти болезни. И не видят они их. И не ставят диагнозы: корь, коклюш, паротит….

Да и не выгодно врачам диагнозы правильные по вакциноуправляемым инфекциям ставить. План по охвату прививками 99% детей выполнить на практике не реально, а требования Главного санитарного врача никто не отменяет. За вспышки инфекций на фоне недопривитости врачей журят. А если охват прививками все-таки на уровне (98-99%, в отдельных населенных пунктах нашей Родины встречается), то тем более непонятна картина вспышек инфекций. Статистика у вакцинаторов портится. Такие данные заставят перепроверять, инспекции, комисии и проч. Никому этого не надо.

Вот и получается, что, прививаясь от инфекций-призраков[3], делая прививки ради прививок (антикор летом в тропиках), чтобы обеспечить плановый охват популяции, который в теории должен обеспечивать нам коллективный иммунитет, мы попадаем в порочный круг проблем, описанных выше. И это все мешает реальной борьбе с болезнями.

Вывод: календари прививок необходимо своевременно пересматривать  и убирать неактуальные прививки, добавляя актуальные (лихорадка Денеге, например, или лихорадка Зика, или что там еще сейчас новенького распространяющегося по планете вирусологи обнаружили) для соответствующих возрастных групп населения.

Но вакцины стоят дорого. И окупаемость наступает долго. Навреное, некоторыми нужно колоть нас сотню лет подряд, чтобы окупить затраты на их разработку и дать желаемую прибыль производителям. (К чему мы, похоже, с нашим текущим календарем прививок и движемся.) Если, конечно, не брать в рассчет фактор заработка фармацевтов на лекарствах для лечения недиагностированных вакциноуправляемых инфекций.

 

1. Медуницын Н.В. Вакцинология. — с.с.204-211.

2. Сумароков А.А., Салмин Л.В.  Прививочное дело. — с.196.

3. http://data.euro.who.int/cisid/?TabID=397443 (корь 647 случаев в 2015г. по данным ВОЗ, 834 случая по данным Роспотребназдора);

http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/91a/dokument.pdf

http://data.euro.who.int/cisid/?TabID=397447 (дифтерия 2 случая в 2015г.) http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/98a/difteriya.pdf

http://data.euro.who.int/cisid/?TabID=397451 (столбняк у новорожденных 0 случаев за 2005-2015г.г.); http://data.euro.who.int/cisid/?TabID=397452 (свинка 0 случаев в 2015г.);

Как болели коклюшем мои непривитые дети

Коколюшем заболел мой непривитый старший сынок в возрасте 4г 10 мес., начав посещать детский сад. Надо сказать, что в садик он ходит частный, в группе всего 8 человек на тот момент было.

В мае этого года он принес из сада сопли, и неделю мы прыскали в нос Тизин и Аквалор. Температуры не было. Недомоганий тоже. Продолжали ходить в сад. На второй неделе появилось покашливание, что для сопливого ребенка тоже не удивительно. Температуры опять же не было.

В июне мы уехали на дачу. В садик больше не ходили. Сопли прошли бесследно, но кашель остался и стал сильнее. Ребенок стал часто закашливаться, особенно ночью. Темературы все также не было. Кашель был с хлюпающим звуком, но мокрота не отхаркивалась. Я подумала про бронхит и стала давать ему различные бронхорасширяющие микстуры. Никакого эффекта на кашель они не давали. Самочувствие сына было прекрасным: активно играл на улице, купался в бассейне в теплые дни, имел хороший аппетит и сон. Лишь периодически сильно кашлял.

Младший ребенок (2 года ровно) при этом никаких признаков болезни не проявлял, хотя все время дети проводили вместе в довольно тесном контакте.

Еще через неделю у старшего впервые случился приступ ночного кашля, от которого он проснулся. Кашель был сухой, долгий, мучительный, в конце кхекающих звуков сын начал судорожно сглатывать много раз, потом еще кашлять. Общая продолжительность приступа была секунд 30. Потом он лег и проспал до утра. На той неделе начал немного подкашливать и младший, без соплей и без температуры.

Днем приступы сухого кашля у старшего сына повторились еще раз 5.  Он кашлял до покраснения лица, выпучивая глаза и судорожно сглатывая в конце, было очень похоже, что он чем-то поперхнулся. Я стала давать ему АЦЦ, в надежде получить мокроту и облегчить кашель. При этом закралась мысль о коклюше. Уж больно странная болезнь без какой-либо другой симптоматики! Подозревала также аскаридоз, но никаких червяков ни откуда ни разу не появилось.

АЦЦ, как и все дававшиеся ранее микстуры, никакого облегчения не принес. И через 3 дня я перестала его давать. Как раз где-то в это время еще на фоне приема АЦЦ у старшего случился ночью приступ кашля, закончившийся рвотой (необильное срыгивание). Приступ был, как и раньше, непродолжительный 20-30 секунд, без характерного коклюшного реприза (свистящего вдоха), но отдышаться и заснуть ребенок мог только после облегчающей рвоты. Тогда я окончательно для себя решила, что мы имеем дело с коклюшем или паракоклюшем.

Лечения от этой заразы нет, по-сути, только симптоматическая терапия и мероприятия общеукрепляющего плана. Мы находились на природе, целыми днями дети были на открытом воздухе, на ночь я оставляла открытым настежь окно в спальне. Что еще можно сделать?

Начитавшись медицинской энциклопедии и пообщавшись с соседкой по даче — педиатром по образованию (она сына осмотрела и послушала фонэндоскопом, и версию коклюша отвергла !, впрочем, как и пневмонию и бронхит), чтобы защитить хоть немного остальных членов семьи, снизив количество выделяемой сыном коклюшной палочки, а также в целях профилактики осложнений в виде вторичной  бактериальной инфекции в бронхах, я пролечила его Сумамедом. Младшему тоже дала Сумамед, поскольку считается, что на ранней стадии заболевания адекватная антибактериальная терапия способна предотвратить развитие заболевания с переходом в токсическую фазу.

Две следующие недели (4 и 5-я с начала кашля) старший сын кашлял приступами,  заканчивающимися рвотой (необильным срыгиванием, иногда просто слюной и прозрачной слизью) и днем, и ночью. Температура тела не повышалась. Аппетит немного ухудшился. Активность и настроение ребенка были прекрасными. Стало затруднительно только играть в активные игры, поскольку физические нагрузки провоцировали приступы кашля.

В сутки теперь стало 6-8 приступов кашля, в среднем по 30 секунд, с рвотой в конце. Ночных приступов было 2. Если закашливался после приема пищи, могло стошнить много. Поэтому я старалась не давать ему бегать и кричать в течение часа после еды, а также учила его сдерживать кашель дыхательными упражниями, если приступ начинался за столом. Обычно помогало начать громким голосом говорить ему: «дыши! вдыхай! Задержи дыхание и зажми нос! Выдыхай меделенно, как будто дуешь на горячее».

Днем сын активно бегал, как всегда, вдруг резко останавливался и начинал закашливаться. Полминуты, затем срыгивание куда-то в траву, и побежал дальше. Ночью первый приступ случался часа через 3 после укладыаания. Я уже держала на готве полотенце для рвотных масс, подходила к кроватке, сажала его и подносила полотенце, дожидаясь, когда он докашляет до момента рвоты. Потом он выпивал пару глотков воды, я обтирала его лицо влажной салфеткой, и он спокойно ложился спать дальше. Все ночное действо занимало порядка 2 минут.

Младший сынок подкашливал все это время, скорее, как при бронхите, т.е. сильно, лающим кашлем, но без приступов до удушья и покраснения лица. Ночью закашливался приступом 1 раз, но без рвоты. Если просыпался, то давала грудь. Сосание груди очень хорошо успокаивало у него кашлевые позывы, как ночью, так и днем. Ни соплей, ни температуры у младшего ребёнка за все время тоже не было. Активно играл, хорошо кушал. Ухудшение аппетита отметила тоже где-то на третьей неделе с начала сильного кашля у него.

Еще через неделю приступы ночного кашля у старшего пошли на спад. Стал обычно 1 приступ за ночь. Днем остались приступы только исключительно после физических нагрузок или громкого продолжительного крика или смеха. Никаких больше лекарств или процедур после Сумамеда я не давала и не делала.

За все время болезни объективной необходимости обращаться к врачу у нас ни разу не возникло. Хотя в сознании были опасения, что если это не коклюш, то не развивается ли у ребёнка пневмония или какая-то астматическая аллергическая реакция на что-либо.  Поэтому при первом же визите в город обратились в больницу и сделали обследование старшего сына на распространенные инфекционные заболевания дыхательных путей, включая коклюш, клинический анализ крови, снимок легких. Ничего обнаружено не было.

Поскольку прошло по моим наблюдениям порядка 7 недель с момента начала кашля у старшего ребенка, то посевы на коклюш и даже ПЦР уже были неинформативны. Поэтому мы сдали по собственной инициативе еще и ИФА на IgG к коклюшу. Ребенок не привит. Поэтому данный анализ является в нашем случае однозначным.

Анализ методом ИФА подтвердил коклюш.

image

Младший ребенок полностью перестал кашлять примерно через 4 недели. У него до приступов дело вообще не дошло. Был ли он инфицирован коклюшем, проверять не стала. Может быть, когда-нибудь потом сдадим тоже мииуноглобулины, чтобы он точно это знал для себя. Возможно, ему помог своевременно принятый Сумамед. Может быть, сильно облегчило течение болезни текущее грудное вскармливание. Тут ничего сказать не могу.

В целом, резюмируя эту историю, скажу, что коклюш нас совсем не напряг. В сравнении с относительно регулярно возникающим рото-вирусом, при котором дети лихорадят под 40, болит живот и голова, есть рвота фонтаном и обезвоживание (старший мой вообще наотрез отказывается пить при температуре), эта болезнь прошла у нас вообще не заметно, как легкое рядовое ОРВИ.

Да, есть разные серовары палочки коклюша. Возможно, нам попала низкотоксичная. Может быть, возраст детей уже не такой маленький. Конечно, задыхающийся новорожденный или малыш до года — куда сложнее ситуация, и, конечно, опасней.

Но вопрос осмысленности и необходимости ревакцинации детей старше года от коклюша — для меня открытый.

Тем более, что среди моих знакомых немало полностью привитых по графику детей (до 16 лет), переболевших этим недугом в самом разном возрасте после года. Почти всем им своевременно диагноз «коклюш» поставлен не был.

Почему докармливать смесью плохо

Михнина А.А.

Собственно, причина данного поста даже не в докорме смесью, а в целом в желании еще раз заострить внимание моих читателей на том, что правильная организация грудного вскармливания — залог не только более крепкого здоровья ребенка, но и прлфилактика множества проблем, связанных с его развитием. Как бы пафосно это не звучало, в стиле гимна грудному вскармливанию, но мой личный опыт консультирования, общения с большим числом матерей это подтверждает.

Мотивировал к написанию данной заметки меня один недавний случай общения с многодетной матерью, вскармливающей сейчас своего третьего малыша. Женщина искренне считает себя опытной в плане грудного вскармливания матерью, да еще и имеет высшее медицинское образование. Что же увидела я взглядом консультанта по грудному вскармливанию, проведя в ее доме всего 5 минут времени и немного зная истрию рождения и вскармливания ее старших детей?

— ребенок около 5 мес. возраста находится на смешанном вскармливании и уже получает первый прикорм

— смесь дается с роддома по причине низких прибавок в весе

— ребенка примерно с 2 мес. мучают запоры, ситуацию спасают клизмы и Дюфалак

— ребенку с первых недель жизни дается в профилактических целях от колик BObotic и Эспумизан

— мать не придерживается ограничений в собственном питании

— «свободное» время ребенок часто проводит с пустышкой во рту

— старшие дети этой матери также находились на смешанном вскармливании, при этом грудное вскармливание одного завершилось в возрасте где-то между 8-12 мес. путем принудительного отлучения, другой ребенок находился на ГВ лишь 3 месяца.

Суть нашего недолгого общения сводилась к обсуждению влияния прикорма на стул грудного ребенка. По моей гипотезе, причиной младенческих запоров в их ситуации была именно смесь. И введение прикорма ситуацию кардинально исправить не могло, можно было ожидать любого эффекта: от усиления запоров до диспептического поноса. В любом случае, чистое ГВ могло быть отличной профилактикой проблем со стулом (при прочих равных и с учетом нормального неврологического статуса ребенка).

В общем, нет смысла обсуждать позицию каждой конкретно взятой кормящей женщины, тем более, что в упомянутом случае у нее явно нет желания возможно дольше сохранять грудное вскармливание, кормить исключительно грудью, избегать, по-возможности, вмешательств в природный процесс развития организма ребенка, если он не болен.

И медицинское образование ни коим образом не спсобствует возникновению у этой матери таких устремлений (чтобы не было иллюзий насчет того, что наши медики разбираются в вопросах ГВ и его влияния на развитие организма и могут быть надежным источником информации по данному вопросу). Отношение к грудному вскармливанию, скорее, несколько пренебрежительное. Ну, вроде как, иногда удобная опция, титю дать. Это не единственный встреченный мной исключительный случай такой позиции в медицинской среде, а, скорее, абсолютно характерный.

Равно, как и количество не всегда переходит в качество, если говорить о количестве детей, вскормленных женщиной. Можно иметь кучу детей и всю жизнь всех их кормить грудью с проблемами или не кормить вовсе, считая это природной нормой.

А что имеет смысл обсуждать, это влияние введения в рацион младенца 0-6 месяцев различных жидкостей и пищи, отличной от грудного молока матери.

Согласно многочисленным медицинским исследованиям (*):

— риск возникновения пищевых непереносимостей и аллергий у детей возрастает многократно, если они с рождения получали даже не продолжительное время смесь на основе белка коровьего молока (даже гидролизата). При этом смешанный с грудным тип вскармливания ситуацию не меняет. Аллергия на белок коровьего молока в таких случаях остается пожизненно.

— введение в рацион грудничков до момента начала прикорма любых жидкостей (даже воды) приводит к ухудшению набора веса, а главное — к изменению состава кишечной микрофлоры не в лучшую сторону. Вот уже и предпосылка для запоров, колик, поносов и прочих расстройств.

Собственно, показаний для допаивания грудных детей, не получающих прикорм или смесь, не существует, при условии правильной организации грудного вскармливания (грудь по требованию). Жара и повышенная температура тела ребенка тоже таковыми не являются.

— смеси по своему составу являются комбинацией не предназначенных природой для питания человеческих детенышей растительных масел и животных белков разной степени дегидратации с добавлением синтетических витаминов, микроэлементов и иногда ферментов.

И в действительности мы вообще не знаем, что находится в банках со смесями. Нет ли там каких-то опасных примесей, вредных компонентов, не говоря уже о невозможности воспроизвести композицию уникального материнского молока. И, что бы там ни говорила реклама производителей смесей, истории с массовыми отравлениями и даже гибелью новорожденных детей из-за контаминации смесей различными бактериями, к сожалению, не редкость. (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004); (Sullivan et al, 2010).

Младенцы на исключительно грудном вскармливании имеют кислотную среду кишечника (5.1-5.4 pH), в которой живут преимущественно бифидобактерии. Искусственники имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3, в которой прекрасно размножаются различные гнилостные бактерии. Малыши на смешанном вскармливании (грудь плюс смесь) с рождения только ко второму месяцу жизни имеют более-менее кислую среду кишечника с уровнем pH 5.45. При этом, если в первую неделю с рождения ребенок питался только смесью, выработка здоровой кишечной флоры происходит с задержкой, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка на исключительно грудном вскармливании.

Микрофлора кишечника детей на смешанном вскармливании такая же, как у искусственников, и представлена большим количеством разнообразных патогенных бактерий! Не меняет ситуацию в лучшую сторону даже ситуация, если с самого рождения ребенок первые месяцы был на исключительно грудном вскармливании, а потом был введен докорм смесью.

Сокращение объема докорма смесью также мало влияет на улучшение микрофлоры кишечника. По данным исследований даже одного кормления смесью в сутки достаточно, чтобы ребенок имел дисбактериоз и проблемы с работой ЖКТ.

* ссылки:

(Mackie, Sghir, Gaskins, 1999)

(Gerstley, Howell, Nagel, 1982).

(Brown & Bosworth, 1992)

(Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991)

(Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)

(Mayer, 1988; Karjalainen, 1992)

 

Наказываем ребенка, как?

Прогрессивная гуманистическая детская психология отрицает  наказание как допустимый способ взаимодействия с ребёнком. Однако сам процесс обучения ребенка нормам поведения в обществе предполагает обретение им жизненного опыта, который формируется не только на основе положительного подкрепления, но и ошибок и их естественных последствий.

Метод естественных последствий считается допустимым способом наказния.  Собственно, это естественный механизм причинно-следственных связей, предусмотренный самой Вселенной. Как он работает? Ребенок хватает горячую кастрюлю, хотя его предупредили, чтобы был осторожен, и обжигается.

Конечно, этот метод применяется вкупе с разумным подходом к безопасности ребенка. И родитель ограничивает степень возможных последствий, иногда и вовсе не допуская их. Не всякий опыт стоит приобретать. Как детям, так и взрослым.

К этому же принципу относится и применение наказаний при нарушении правил, установленных родителями. Это, конечно, не законы природы. Но это законы конкретной семьи, нарушение которых тоже имеет свои последствия.

Итак, наказания должны быть. Но не физические! И в ответ на удар никогда нельзя бить в ответ. Не унижающие и не оскорбляющие человеческое достоинство ребенка, типа крика, брани, лишения еды, сна или эмоционального игнорирования.

1. Наказание должно иметь логическую связь с проступком — нарушением правила. Т.е. бессмысленно с точки зрения воспитания (обучения ребенка) наказывать отбиранием игрушек, например, за отказ почистить зубы перед сном. Логичнее будет лишить сладостей на какое-то время. Сахар — основная причина кариеса. А плохая чистка зубов препятствует сокращению колонии болезнетворных бактерий во рту, питающихся сахарозой и вырабатывающих разрушающие эмаль кислоты.

2. Основной принцип применения любого наказания — информированность о последствиях своих действий ЗАРАНЕЕ!Ребенок должен быть предупрежден, что будет, если он ударит маму или папу, например. И должен иметь возможность выбора, соглашаться на эти последствия (наказание) или нет.

Представьте себе, что вас внезапно вызывают в полицию и предъявляют постановление суда о наложении крупного штрафа за какое-то ваше действие, котрое вы ну никак не считали правонарушением. Вылили, к примеру, недопитый кофе из стаканчика в канал во время прогулки на теплоходе. А по закону города, в котором вы были на экскурсии, это деяние считается серьезным нарушением общественого порядка! И вас штрафуют на 10 000 Евро, каково?! Негодование, злость, обида и чувство несправедливости: «Ведь могли же предупредить, засранцы! Повесили бы таблички запрещающие, раз это так страшно, вылить каплю кофе в речку. Абсурд какой-то!» И тому подобные мысли.

Примерно так же будет чувствовать себя ребенок, наказанный за что-то без предварительного ознакомления с последствиями и способом наказания.

Наказания без предупреждения просто постфактум в виде нашей негативной реакции на ситуацию ничему ребенка не учат, никак не воспитывают, поскольку не заставляют его думать (он не делает осознанный выбор своего поведения), а лишь обижают, унижают, озлобляют. Неразумно и нечестно наказывать ребенка лишь для того, чтобы отыграть свое негодование. Это перекладывание проблемы (в данном случае восприятия ситуации) с больной головы (буквально) взрослого на здоровую — ребенка.

3. Также ключевой момент — неотвратимость наказания и его неизменность. Нарушение правил всегда должно иметь последствия (заранее озвученные ребенку). Никогда не передумывайте и не отменяйте санкции. И не забывайте про них. Не меняйте постоянно способ наказания, поскольку причинно-следственная связь должна быть уяснена ребенком.

Соизмеряйте свои требования и наказания со здравым смыслом. Помните о возрастных ограничениях ребенка. И во всех своих действиях руководствуйтесь любовью к ребенку и принципом, что ваши действия должны идти ребенку во благо!

 

Сама себе психолог

Много я читала за последние 2 года книг и слушала вебинаров по детской психологии. Получила пару сертификатов о повышении квалификации консультанта по ГВ в вопросах детской психологии раннего возраста. На кучу вопросов читательниц отвечала и продолжаю отвечать. А сколько в моей собственной жизни каждый день ситуаций в общении с собственными детьми, когда приходится обдумывать, как себя вести и что делать, дабы не спровоцировать конфликт с ребенокм или погасить уже возникший! И сколько острых ситуаций возникает в общении между моими детьми!

И вы думаете, что овладев многочисленными знаниями и вооружившись чужим опытом, я всегда являюсь королевой положения и разруливаю любые ситуации? 🙂 Нет!

Но чему я научилась на самом деле, это опыту любви, принятия и стремления к пониманию другого человека, прежде всего своих детишек. И через этот опыт я научилась терпимости к самой себе. Принятию самой себя такой, какая я есть. Прощению своих ошибок. Излечилась от перфекционизма. Научилась жить текущим моментом здесь и сейчас. Обрела душевное равновесие и испытала в полной мере счастье материнства через гармонизацию собственных отношений с миром. И это колоссально много! Гораздо больше, чем технические навыки разруливания ситуаций, применения разных тактик манипуляций сознанием, управления гневом и проч. и проч.

Как же я могу быть гармоничной и счастливой мамой, когда не справляюсь с отказом ребенка выполнять мои просьбы, игнорированием моих слов, детскими драками и периодическими истериками?!

Ответ вот: я просто позволяю себе быть НЕИДЕАЛЬНОЙ, и не справляющейся иногда со всем этим. Принимать это как возможный нормальный путь, один из бесконечного множества путей и вариантов развития событий каждую секунду моей жизни. Позволять детям быть самими собой, не идеальными, не вымышленными мной в моих мечтах, не ангелами, не марионетками, работающими в бесперебойном режиме по программе «тешим родительское самолюбие», не такими, и не сякими, а несравненными! Я делаю все, чему обучилась на курсах, все, что удалось почерпнуть из чужого и своего опыта, все, что подсказывает мне материнская интуиция, я делаю максимум. Остальное во власти Вселенной. И я осознаю и допускаю свою НЕВСЕМОГУЩЕСТЬ.

И тогда нет чувства вины и нет гнева. Я не виню себя, и, главное, я не виню детей! Я не думаю о них негативно. Поэтому я могу честно  сама перед собой сказать, что у меня нет проблем с детьми, с их поведением и воспитанием. Я не требую от них идеала. Я прошу их готовности принимать внимательную заботу и советы, которые даю им с любовью. Те поведенческие особенности, которые временно не удалось еще изменить на благо прежде всего самих же моих детей, я терпеливо прорабатываю, изо дня в день. Вода камень точит. Но все с тем же посылом: принятие и любовь. Терпение.

Я отпускаю ситуацию и наслаждаюсь бытием, что бы не происходило, стараясь излучать вовне любовь и спокойствие. И часто уже одно это состояние само решает проблему. Если же она вне моей власти, то остается принятие ситуации и мантра: «все пройдет, пройдет и это».

Путь к совершенству бесконечен. Можно быть на высоте в конкретный момент в конкретном месте, но не идеальным родителем всегда и везде. Дети растут и меняются каждый день, подкидывая родителям новые задачки, ставя иногда в тупик, заставляя искать новые подходы и читать все новые книги 🙂 Но добрые отношения, любовь и взаимопонимание работают на нас и за нас! Наше дело — взращивать и лелять теплые чувства, понимание и терпение в своих собственных сердцах. Тогда и дети вырастут прекрасными «сами»!

Счастья вам и гармонии в отношениях!

 

До какого возраста нужна коляска

Сегодня на улице меня спросила одна дама с ребенком, как опытную мать 🙂 Именно так она ко мне обратилась 🙂

Ее интересовало, до какого возраста ребенку все еще требуется коляска. Сразу скажу, что  универсального ответа на этот вопрос нет. Просто потому, что все дети разные, да и мамы тоже все разные.

Кто-то будет плестись с малышом в его темпе, гуляя туда, куда интересно пешему ребенку, кто-то предпочтет гулять своим маршрутом, заглядывая на детские площадки, а кто-то любит совмещать приятное с полезным, и во время прогулки устраивает вояж по магазинам и разным нужным местам. Тогда ребенка, конечно, нужно перемещать в пространстве со скоростью мамы, ну, или сравнимой к ней. Если не использовать для этого слинг, то нужна коляска.

Возраст, до которого малыш не может двигаться со скоростью, близкой ко взрослой, превышает 4 года. Поэтому можно и до 4 лет коляску использовать.

Я же ответила этой даме, исходя из собственного опыта, что с 2 лет вполне можно без коляски жить. Моего мужа, например, принципиально с 1,5 лет родители выгуливали без коляски, да еще и по песку, причем на большие расстояния. Они гуляли вдоль всего пляжа в Солнечном, где тогда снимали дачу. И не проявляли сочувствия на его нытье по поводу усталости и желания ехать на ручках. Мы не были столь радикальны, и с нашими детьми до 2 лет использовали коляску, если шли гулять не во двор.

Отучать от коляски я решила в пользу других транспортных средств: велосипеда и самоката. На двухколесный велик (с боковыми поддерживающими колесиками) Алекс сел в 1,8 лет. Кататься научился за пару дней. И все прогулки вне двора мы совершали уже с велосипедом.

И мне не скучно, можно по району пройтись, темп передвижения позволяет и до бабушки (пара километров) добраться за прогулку, в гости заглянуть, и ребенок физически активен. С самокатом дело шло хуже, поскольку он изначально по росту Альке не подошел (высокий слишком руль). Отрегулировать было нельзя, поэтому до 2,5 лет на нем сын не катался. Зато после — гонял с удовольствием. И мы тоже с успехом заменяли коляску, когда нужно было идти далеко по делам.

Младший сын с удовольствием перешёл на самокат примерно с 2,5 лет.

Личной причиной, по которой я отучила сына от коляски, была беременность вторым. Две коляски катать нельзя, катать длинную двухместную коляску-поезд неудобно, использовать прицепную площадку на колесиках можно (и иногда даже удобно), но мне не хотелось компромиссов.

Старший ребенок всегда был самостоятельным и активным. Поэтому в 2 года мы окончательно расстались с коляской. Правда, остались, конечно, папины ручки на длинных переходах без велика. Периодически правда до 3,5 лет он баловался ездой на папе, но уже в качестве привилегии, чтобы не так обидно быть старшим сыном. 😁

Как есть грейпфрут, чтобы не было горько

Грейпфрут

Грейпфрут

Интересный момент, как оказалось: навык поедания грейпфрута, чтобы не ощущать горечь, известен далеко не всем. Кто-то улыбнется, мол, какая ерунда. А я вот почти до 30 лет не знала, что можно действительно наслаждаться чудесной на вкус нежной и сладкой мякотью этого полезного удивительного фрукта, совершенно не чувствуя горечи!

Раньше ела его ради пользы, убеждая себя, что, хоть и гадость, в общем-то, но есть можно. А главное, жутко полезно. Ну, или чаще всего, сок из него делала. Выпил быстренько, и нормально. С появлением детей пришлось разобраться с тем, как же все-таки  едят грейпфрут. Малышам же не объяснишь про полезность. Им невкусно, горько, и все тут.

Оказалось при изучении вопроса, что в грейпфруте горькие только пленки, покрывающие мякоть. Если его хорошо очистить от кожуры и пленок, то мякоть совершенно не горчит, а ее вкус не уступает даже сладким мандаринам!  И не надо извращать идею матушки-природы и засыпать внутрь фрукта сахарный песок, как я прочитала на одном из гастрономических форумов. Детям сахар лишний вообще ни к чему.

Теперь я уверенно могу сказать, что действительно люблю грейпфруты! И дети мои их тоже полюбили и кушают с удовольствием.